膜性肾病会不会好起来？这些临床指标有重要预测意义

都说“返老还童”不现实，但年轻化的概念确实存在。

返老还童，通常被理解为一种年轻化的状态。

随着环境因素和生活方式的变化，膜性肾病的发病年龄呈现出一定的年轻化趋势。

膜性肾病根据病因，可分为原发性和继发性。

继发性膜性肾病通常与明确的系统性疾病相关，控制好原发疾病有助于病情管理。

原发性膜性肾病则病因尚不明确。

因此，我们今天主要探讨原发性膜性肾病。

病程进展相对缓慢是其特点之一

原发性膜性肾病的病程发展通常较为缓慢。与其他一些肾病类型相比，其起病隐匿，进展相对和缓。部分患者经过规范治疗后，病情可能得到改善并趋于稳定。

当然，病程发展缓慢也意味着治疗起效可能需要一定时间，部分患者在治疗初期，临床症状的改善可能不那么迅速。

病情发展可能存在不同方向

原发性膜性肾病与其他病理类型一样，其病情发展可能存在不同的方向。

方向一：病情完全缓解

当患者经治疗后，达到蛋白尿小于0.3g/24小时（即每天蛋白尿排泄小于300mg），血清白蛋白水平恢复至正常范围（大于35g/L），血肌酐值正常，且患者无明显不适症状时，可视为病情完全缓解。

方向二：病情部分缓解

当原发性膜性肾病进展至一定阶段，若24小时尿蛋白定量较治疗前显著下降，数值维持在0.3~3.5g之间，血清白蛋白水平较前改善，血肌酐保持稳定，患者无明显浮肿和腰酸乏力等症状，可视为病情部分缓解。

方向三：病情进展

在临床中，部分中后期原发性膜性肾病患者若长期存在大量蛋白尿，相关症状持续未能缓解，病情可能存在进展风险，最终可能发展为终末期肾病，需要接受肾脏替代治疗。