高血压肾病

高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压（≥140/90毫米汞柱）长期作用于肾脏所致，后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压（舒张压＞130毫米汞柱）后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。

持续存在的高血压

高血压易被发现，但有时未能得到足够关注。

血压升高，血液对血管壁的冲击力会相应增加。血液对血管壁的长期冲击可能对血管壁造成影响，并可能涉及肾脏、心脏、大脑等器官。

高血压对肾脏的影响

蛋白尿是肾衰竭的一个独立危险因素，而高血压可能增加蛋白漏出的风险。

肾脏的主要功能之一是滤过体内的代谢废物，通过尿液排出多余的水分和钠盐，同时防止蛋白质、红细胞等物质漏出血管。高血压可能影响血管壁的完整性，导致蛋白质漏入尿液，而蛋白质的漏出可能对肾脏的滤过系统造成影响。

在早期可能仅表现为夜尿增多，伴有微量蛋白尿，部分患者可能出现少量红细胞尿。随着高血压的长期存在，肾脏的浓缩功能可能受损，蛋白质的持续漏出可能影响肾脏的滤过系统。若未能及时进行规范干预，可能进一步影响肾脏血管，导致肾脏供血供氧不足，从而可能引起肾脏小动脉硬化和继发性肾实质缺血性病变，影响肾功能，最终可能发展为肾衰竭。