高钾血症可能加重肾功能损害

1、慢性肾病与钾的关联

肾脏在维持人体钾平衡方面起着重要作用。当肾功能出现损害时，钾的平衡可能受到影响。当血钾水平高于5.1mmol/L时，通常称为高钾血症；若高于7.0mmol/L，则属于较为严重的高钾血症。高钾血症可分为急性和慢性两种类型。

2、哪些情况容易发生高钾血症？

严重肾功能损害可能导致代谢性酸中毒，促使钾从细胞内转移至血液中；

尿量减少，钾的排泄受阻，可能导致高钾血症；

在少尿或无尿期、慢性肾衰竭晚期阶段，若摄入高钾食物或使用可能升高血钾的药物，可能引起血钾水平升高。

3、高钾血症可能带来哪些影响？

高钾血症影响的严重程度，取决于血钾升高的速度、幅度以及是否存在其他代谢紊乱。对心血管系统的影响是高钾血症需要关注的一个方面，它可能影响心脏功能。通过透析等方式纠正高钾血症后，部分患者的相关症状可能得到改善。但若未能及时处理，也可能出现需要医疗干预的情况。

其次是对神经肌肉系统可能产生的影响，患者可能出现手脚、口唇发麻，感到乏力等症状。若血钾水平显著升高，可能影响呼吸肌功能。部分患者还可能伴有恶心、呕吐、肢端湿冷或腹泻等其他非特异性症状。

4、如何管理高钾血症风险？

（1）定期检查：对于慢性肾病3-5期以及尿量较少的患者，建议根据肾功能情况，定期进行肾功能、电解质、血清碳酸氢盐水平等相关检查。

（2）药物管理：在医生指导下，评估并调整可能引起血钾增高的药物，例如某些中草药、保钾利尿剂（如螺内酯）、部分降压药（如盐酸贝那普利、氯沙坦钾片等）。

（3）纠正酸中毒：如果存在代谢性酸中毒，需在医生指导下进行相应处理，例如补充碳酸氢盐。

（4）关注尿量变化：如果出现尿量减少、少尿或无尿情况，应及时就医，配合医生进行相应治疗或评估。

（5）注意饮食选择：

建议减少生食蔬菜，绿叶蔬菜可经开水短时间焯烫后再进行烹饪。

建议避免食用菜汤或浓缩汤汁，并减少饮料、茶、咖啡等的摄入。

建议减少干果、坚果以及晒干蔬菜和食物的摄入。

注意避免使用以钾代替钠的调味品，例如某些低钠盐、无盐酱油等。