肌酐升高，出现这3种情况，应该怎么办？
肾脏在人体中承担着过滤代谢废物的功能。肌酐是其中一种代谢物，当肾脏功能出现异常时，肌酐可能无法被有效排出体外，导致其在血液中的水平升高。血肌酐水平的升高，常被视为提示肾脏功能可能受损的一个指标。
血肌酐升高，可能与肾脏功能状况有关。
01 肾脏功能可能已出现较大程度的减退
肾脏本身具有一定的代偿能力。
但当大部分肾单位功能受损时，其维持机体正常运转的能力会受到影响。
因此，当发现血肌酐升高时，医生通常会详细询问相关情况，例如既往肌酐水平、近期有无感染或腹泻史、用药史等。
进行这些询问，有助于判断肌酐升高的具体原因。
02 需关注心脏功能
血肌酐持续升高，常与慢性肾功能不全相关，而慢性肾功能不全有时可能伴随心脏功能方面的问题。
这可能与电解质紊乱、高血压长期控制不佳或继发感染等多种因素有关。
因此，在评估血肌酐升高时，医生也会关注患者的整体状况，包括睡眠情况等。
03 可能伴随贫血
血肌酐升高，有时也提示肾脏的其他功能可能受到影响，例如促红细胞生成素的分泌可能减少。
促红细胞生成素有助于刺激骨髓造血。当其分泌不足时，可能影响红细胞的生成。加之代谢废物对红细胞的影响，可能导致贫血的发生。
贫血不仅可能导致面色不佳、乏力等症状，长期也可能影响身体多个系统的功能。
发现血肌酐升高应如何处理？
首先，应在医生指导下对可能导致肾损害的原发疾病进行规范管理，例如针对慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎等不同情况，采取相应的治疗措施。
对于肾功能不全的早中期阶段，饮食管理是整体管理方案中的重要组成部分。合理的饮食有助于维持内环境稳定。
肾功能减退后，钠和水的排泄可能受到影响。此外，肌酐、尿素氮等代谢废物与蛋白质代谢相关。因此，慢性肾功能不全者通常需要在医生或营养师指导下，注意低盐、低脂、适量优质蛋白的饮食。
无论是原发性高血压还是肾性高血压，持续血压升高以及大量蛋白尿都可能对肾功能产生影响。因此，控制血压、降低蛋白尿是肾脏病管理中的重要环节。具体控制目标需由医生根据个体情况制定。
血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物是常用于此类情况的药物选择之一，它们在一定条件下可能有助于控制血压和蛋白尿。具体用药需严格遵医嘱，并注意监测相关指标。
为达到血压控制目标，有时可能需要联合使用多种降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂等。具体方案应由主治医生确定。
慢性肾功能不全可能伴随贫血、钙磷代谢紊乱等并发症，这些情况也需要在医生指导下进行相应处理，以改善生活质量并支持整体治疗。
感染、过度劳累、血压控制不佳、不合理使用某些药物（如非甾体抗炎药、部分抗生素或中草药）等因素可能对肾功能造成进一步影响。应注意避免这些情况，并在医生指导下用药。
