异位肾的症状表现有哪些?
异位肾是一种先天性疾病,患儿出生时即存在,但可能不易被察觉。了解其相关表现有助于及时识别并寻求医疗帮助。
较常见的是一侧肾发育不全或缺如。发育不全的肾可能引起腰痛和高血压。静脉尿路造影显示,患肾外形和肾盂较小,显影较模糊,常于检查中意外发现。其大致可分为以下三类情况:
1.盆腔异位肾异位肾较小、因旋转不良肾盂常位于前方,90%肾轴倾斜甚至呈水平位。输尿管短或仅轻度弯曲。肾血管异常,主肾动脉源于主动脉远侧或其分叉处,可伴一条或多条迷走血管。尸检发生率约1/2100~1/3000,孤立异位肾为1/22000,双侧异位肾较少见。临床上女性检出较多,可能与女性因泌尿系感染进行检查的机会较高有关。左侧多于右侧。15%~45%合并生殖器畸形,如女性双角子宫、单角子宫并残角子宫、子宫阴道发育不全、双阴道等,男性隐睾、双尿道、尿道下裂等。输尿管绞痛是常见症状,需与急性阑尾炎鉴别。可能伴有肾积水、结石、肾性高血压等表现。IVP多可诊断,超声、ECT、逆行肾盂造影等检查有助于诊断。
2.胸腔异位肾是指部分或全部肾穿过横膈进入后纵隔。异位肾位于横膈的侧后方,Bochdalek孔内,横膈变薄似包膜包住肾脏。肾的形态和集合系统通常正常,肾血管和输尿管通过Bochdalek孔,输尿管被拉长但正常进入膀胱。
此情况较为少见,占所有异位肾的5%。左侧较多,左右之比约为1.5:1。男女之比约3:1。常无症状,多为偶然发现。IVP是主要的诊断方法。
3.交叉异位肾是指一个肾越过中线至对侧,其输尿管仍由原侧进入膀胱。根据相关报告,交叉异位肾的类型包括:(1)交叉异位伴融合,(2)交叉异位不伴融合,(3)孤立交叉性异位肾,(4)双侧交叉异位肾。90%交叉异位肾是融合的。不融合时,非异位肾位置正常,异位肾位于其下方。多数交叉异位肾无症状,如有症状则常见于中年。可表现为定位不明确的下腹痛、脓尿、血尿和泌尿系感染。肾位置的异常和异常的肾血管可能引起梗阻,出现肾积水和结石。IVP可以明确诊断,如需手术则可进行肾动脉造影以了解肾血管情况。多数预后良好,有合并症时进行相应处理。
以上内容对异位肾的症状表现进行了介绍。建议在发现相关健康问题时,及时就医咨询,由专业医生进行评估和诊断。