中药也会引起肾损伤？可能引起肾损伤的15种药

肾损伤是一种较为常见的疾病，“是药三分毒”这句古话，大家应该都听过，而药物最常影响的器官之一便是肾脏。肾脏负责清除人体的代谢废物及部分物质，重吸收水分及其他有用物质，从而帮助保持人体内环境的稳定，故肾脏功能受损后，可能会带来一系列问题。近年来，药物逐渐成为我们身边引起肾损伤的常见因素之一。该疾病的出现不仅可能对患者的身体造成影响，同时也可能干扰患者的正常生活以及工作。因此，我们大家在日常生活中可以对肾损伤的发病因素多加了解，注意做好相关预防工作。日常有部分药物可能对肾脏产生影响，如脱水剂、生物制剂、金属制剂、抗肿瘤药物、抗生素等，大家还需提高警惕。

肾脏本身的生理特性决定了它对药物的作用比较敏感。肾脏血流量较为丰富，约占心输出量的20%～25%，因而较多的药物或者药物的代谢产物可进入肾脏。无论是中药，还是西药，许多药物最终都需经肾脏排出体外，在排泄过程中药物经过肾小管浓缩系统，使其在肾小管表面的浓度有所增高。此外，肾小管还对部分药物有分泌、重吸收的作用，如此一来，药物更集中于肾小管表面或细胞内，因而可能发生药物相关的影响。

其次药物使用不当可能使药物相关肾脏影响的发生增多。在日常生活中，生病吃药乃常事，可“有病乱吃药”可能带来不良后果。头疼发热，不当服用感冒药、止痛片，出现肾损伤的病例并不少见。“是药三分毒”，过量或长期服用都可能对肾脏产生影响。现在生活设施便利，线上线下药房众多，一些人止痛药、感冒药、抗生素、减肥药随意服用，可能引起肾损伤。尤其是一些病人不当使用抗生素，一方面可能引起耐药性，另一方面还可能导致急性肾损伤等。

有些人对“西药可能影响肾脏”倒是有警惕性，觉得中药或中成药比较安全，在这里要提醒大家，中药使用也需谨慎，要按规定在医生指导下使用，不然也可能对肾脏产生影响。近年来，已经发现多种中药或中药成分(如含马兜铃酸的药材)可能导致急性的肾脏损伤或慢性肾衰竭，带来不良后果。在医院用药中，如不加注意，也可能出现药物相关肾损伤。

老年和幼儿患者、脱水状态、糖尿病、肝硬化、慢性肾脏病等患者是药物相关肾损伤需重点关注的人群，对这些患者用药时应格外谨慎，用药前做好充分评估、并注意监测肾功能，必要时采取水化等预防措施。

可能影响肾脏的药物种类较多，分述如下：

(1)氨基糖苷类药物，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等；

(2)造影剂药物，如泛影葡胺等；

(3)止痛药及非类固醇类药物，如扑热息痛、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、布洛芬等；

(4)马兜铃酸类药物，如中药中的关木通、汉防己、厚朴等；

(5)抗癌药物，如顺铂、丝裂霉素、甲氨蝶呤等；

(6)抗真菌药物，如两性霉素B等；

(7)磺胺类药物，如磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑等；

(8)免疫抑制药物，如环孢素A、环磷酰胺等；

(9)抗结核药，如利福平等；

(10)青霉素族药物，如甲氧苯青霉素、苯甲异恶唑青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素等；

(11)头孢类药物，如头孢米星、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等；

(12)降压药物，如转化酶抑制剂等；

(13)生物制品，如白介素2、干扰素、青霉胺和别嘌醇等；

(14)抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶等；

(15)降血脂药物，如他汀类药物等。其中临床上较常见的可能影响肾脏的药物包括抗生素、造影剂和止痛药。