西医如何应对肾损伤

（一）保守疗法肾脏具有一定的自我修复能力，部分肾损伤患者如肾挫伤或部分肾裂伤，可考虑采用非手术疗法进行处理。这些治疗措施可能包括：①休克的抢救，涉及输液、输血和止痛等；②建议绝对卧床休息，时间通常不少于2～3周，下床活动后2～3月内宜避免体育活动及体力劳动，以防继发性出血；③使用抗菌药物以控制感染。在施行支持疗法过程中，需密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等指标的变化。

（二）手术疗法在保守治疗过程中，若病情出现加重迹象，例如腰部血肿逐渐增大，反复发生大量血尿，严重休克经补液、输血后改善不明显，出现明显尿外渗，发生严重局部感染或合并腹腔脏器损伤时，可能需要考虑采用手术治疗。手术前通常需要通过静脉肾盂造影、放射性同位素检查等方式了解对侧肾脏情况。肾手术方式的选择，主要依据肾损伤的具体程度而定。

选择性肾动脉栓塞术：主要考虑应用于部分严重的肾挫伤和裂伤情况。对于个别拟行紧急肾切除的患者，栓塞术或可起到暂时止血以帮助控制休克的作用，为患者耐受手术创造条件。

肾区引流：适用于肾贯通伤，出现严重尿外渗或已形成肾周感染的情况。

肾修补或肾部分切除术：若系肾部分破裂，一处或多处，而肾盂、输尿管结构尚完整，亦无明显尿外渗或感染时，医生可能会优先考虑采用肾缝合术。

肾切除术：对于肾严重损伤，经评估无法进行有效修补或出血无法控制的情况，可能会实施肾切除术。