肾肿瘤应该做哪些检查？

肾肿瘤的确诊检查涉及肾部各方面，包括以下方面：

一、实验室检查

实验室检查的常规项目包括血、尿常规，血生化以及血液肿瘤标志物检查等。对良性肾肿瘤如肾素瘤来说，血生化检查和内分泌检查可发现高肾素血症，高醛固酮血症和低钾血症等异常；对恶性肾肿瘤如肾盂癌来说，尿脱落细胞学检查有重要作用，可能发现脱落的癌细胞。

二、影像学检查

1、胸部X线片

此为患者的常规检查项目，应拍摄胸部正、侧位片，以明确有无肺部结节等肺转移表现及其他胸部病变。

2、B超检查

B超检查是诊断肾肿瘤常用的检查方法之一，具有无创、准确和相对经济的特点。B超回声可反映肿瘤内组织学特点，在有关肿瘤鉴别方面具有一定作用。肾错构瘤是一种良性肾肿瘤，肿瘤成分以脂肪为主，在B超检查中可呈高回声；肾细胞癌是一种实质肿瘤，不含脂肪成分，在B超检查中可呈低回声。因此，B超检查是鉴别错构瘤和肾癌的一种方法。

3、CT

CT是肾肿瘤重要的影像学检查手段，具有密度及空间分辨率高的特点，对肾脏肿物的检出率较高。CT对鉴别肾肿瘤的良恶性有参考价值，肿块形状不规则，超越肾筋膜及发现淋巴结转移或静脉瘤栓均提示肿物可能为恶性；如肿瘤有完整包膜，与正常组织分界清楚，有脂肪密度组织则良性可能性大。

4、MRI

在恶性肾肿瘤的诊断中，MRI对评估肾肿瘤的范围和确定是否为原发肿瘤有一定价值。另外，MRI可以明确肾肿瘤扩散和转移情况，对肿瘤分期有参考意义，在患者的后续治疗中起到一定作用。

5、静脉肾盂造影

是诊断血尿病因的一种手段，但是其对肾实质肿瘤的敏感性和特异性相对有限。碘过敏者，严重肝肾以及心血管疾病者禁行该项检查。

6、肾动脉造影

诊断肾肿瘤有局限性。新生血管的有无可能对于肾细胞癌的诊断有参考价值。