慢性肾盂肾炎的化验检查项目如下： **一、实验室检查** 1. 尿常规：可有间断性脓尿或血尿，急性发作时与急性肾盂肾炎的表现类似。 2. 尿细胞计数：近年多应用1h尿细胞计数法，其评判标准：白细胞>30万/h为阳性，<20万/h为阴性，20万～30万/h需结合临床判断。 3. 尿细菌学检查：可间歇出现真性细菌尿，急性发作时，与急性肾盂肾炎类似，尿培养可为阳性。 4. 血常规：红细胞计数和血红蛋白可轻度降低，急性发作时白细胞计数和中性粒细胞比例可增高。 5. 肾功能检查：可能出现持续肾功能损害：①肾浓缩功能减退，如夜尿量增多，晨尿渗透压降低；②酸化功能减退，如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4+减少等；③肾小球滤过功能减退，如内生肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高等。 **二、影像学检查** 1. X线检查：KUB平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小，IVU可见两肾大小不等，外形凹凸不平，肾盏、肾盂可变形，有扩张、积水现象，肾实质变薄，有局灶的、粗糙的皮质瘢痕，伴有邻近肾小盏变钝或呈鼓槌状变形，有时显影较差，输尿管扩张。膀胱排尿性造影部分患者有膀胱输尿管反流。此外还可发现有尿流不畅、尿路梗阻如结石、肿瘤或先天性畸形等易感因素。 2. 放射性核素扫描：可评估患者肾功能，显示患肾较小，动态扫描还可查出膀胱输尿管反流。 3. 膀胱镜检查：可能发现在患侧输尿管口有炎症改变，输尿管插管受阻，静脉注射靛胭脂可辅助评估患肾功能。 4. 肾活检：光镜检查可见肾小管萎缩及瘢痕形成，间质可有淋巴细胞、单核细胞浸润，急性发作时可有中性粒细胞浸润，肾小球可正常或轻度小球周围纤维化，如有长期高血压，则可见肾小球毛细血管壁硬化，肾小球囊内胶原沉着。