肾病的发病原因有哪些
2019-03-27
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1.免疫反应:循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成。
2.炎症反应:单核巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、血小板及炎症介质等参与肾脏病理过程。可能导致肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障功能受到影响,肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主)的通透性可能增加,致使尿中蛋白含量增多,若超过远曲小管重吸收能力,可形成显著蛋白尿。
3.显著蛋白尿:当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障,尤其是电荷屏障功能受到影响时,肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主)的通透性可能增加,致使尿中蛋白含量增多,若超过远曲小管重吸收能力,可形成显著蛋白尿。
4.血浆蛋白变化:白蛋白从尿中丢失增多,可促进肝脏代偿性合成白蛋白。若肝脏白蛋白合成增加不足以弥补丢失时,可能出现低白蛋白血症。此外,胃肠道粘膜水肿导致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也可能是低白蛋白血症的原因之一。
5.水肿:低白蛋白血症可使血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔内进入组织间隙,这是水肿发生的主要原因之一。
6.高脂血症:可能出现高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(a)浓度可能增加,常与低白蛋白血症并存。其发生机制可能与肝脏合成脂蛋白增加及脂蛋白分解减弱有关。
2019-03-27
2019-03-27