透析性骨关节病的治疗

1.药物治疗：非甾体解热镇痛药如双氯芬酸、布洛芬等可用于慢性透析性关节病的症状管理。这类药物主要用于缓解结晶引发的急性炎症过程。局部关节疼痛明显时，可考虑关节内注射类固醇，但需注意感染风险，应严格评估适用情况。小剂量口服泼尼松可能有助于缓解疼痛。为支持骨骼健康，可遵医嘱合用钙剂及活性维生素D制剂，如α-D3或骨化三醇。对于有结核病史或乙肝、丙肝指标阳性者，使用泼尼松需谨慎评估。一些药物如盐酸氨胍、人参皂甙，在研究中显示出可能影响AGE的形成过程，提示这类药物可能对透析性骨关节病的防治具有潜在作用。

2.手术治疗：对于腕管综合征，通常建议适时进行手术干预。目前针对腕管综合征及肩关节问题，有内镜手术等治疗方式；负重关节的严重病变可考虑关节置换术；伴有神经根压迫的脊椎移位可能需要进行融合矫形手术。

3.血液净化治疗：血液透析、血液透析滤过、血液滤过等治疗方式，结合特定的灌流器，有助于清除β2-微球蛋白。

4.肾移植：对于出现透析性骨关节病相关症状的情况，肾移植是可供考虑的治疗选择之一。肾移植术后，关节症状可能得到改善。