透析性骨关节病有哪些症状？简述如下： **一、透析相关性淀粉样变** 透析相关性淀粉样变是长期透析病人（血透或腹透）可能出现的并发症，病变主要影响关节及关节周围组织，可能导致骨和关节的病变。组织学检查显示淀粉样物质沉积有时可早于临床症状和影像学表现。 **1、腕管综合征：** 常为透析相关性淀粉样变的早期表现，主要由β2-微球蛋白淀粉样物沉积于腕管内的结构，造成腕管腔相对狭窄，腕管内压力上升，正中神经受压所致。临床表现可有手部疼痛、麻木、感觉异常、鱼际肌萎缩和功能障碍。临床检查可能出现特定体征。 **2、骨关节病：** 在长期透析的病人中可能出现骨关节病，关节疼痛是常见的临床表现，主要累及肩关节，常为双侧性，部分患者在透析期间症状可能加重。关节活动度可能减低，特别易影响肩、腕、手指关节。慢性手指屈肌肌腱滑膜炎可能导致病变手指伸展功能逐渐减退，也可出现关节肿胀、关节积液等情况。 **3、破坏性关节病：** 可发生在长期透析的病人中，破坏性脊柱关节病主要累及颈椎并常为多发性，其影像学特点包括椎间隙变窄、相邻椎板受侵蚀及骨质破坏等。病变可能进展，若累及脊柱后部结构，可能产生脊柱不稳定和神经受压症状。影像学改变可能出现较早，但临床可能无症状或仅有轻微疼痛，少数情况下可能引起神经相关并发症。 **4、囊性骨损害与病理性骨折：** 囊性骨损害为多发性软骨下溶骨性改变，其数量及大小可能随时间而变化，多发生于滑膜关节附近，可见于手腕、肩、髋、颈椎等多处部位。发生在股骨头或髋臼等承重部位的囊性骨损害可能增加病理性骨折的风险。 **5、全身性淀粉样变：** 透析性淀粉样变可表现为系统性改变，由β2-微球蛋白淀粉样沉积物累及心、肝、脾、肺、血管等多处组织，可能引起相应器官的功能改变。 **二、与结晶物相关性关节炎** 未接受透析的肾衰患者常见的痛风，在规律血液透析病人中发生率相对较低；焦磷酸钙二羟化合物的结晶沉积性疾病也较少见。草酸钙沉积可能引起软骨钙质沉积病以及关节周围组织发生钙化。累积屈肌腱可能引起手指活动障碍和炎症反应。此外，慢性肾衰病人，若血液透析对草酸盐的清除不足，可能发生草酸盐沉积，摄入过多草酸盐前体物质时风险可能增加。 磷酸钙是磷灰石结晶的主要成分，也是透析病人关节周围钙化物质的主要成分。沉积物大小不一，可影响关节活动。虽然这些关节旁钙化常无症状，但也可引起急性关节炎症状。对血磷水平进行管理后，相关关节症状的发生可能减少。