老年人尿毒症性肺炎应该如何预防？

核心提示:

尿毒症性肺炎的预防应首先关注尿毒症的预防。临床预防的对象是健康人群和无症状患者。对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者，建议采取相应预防措施，包括接受健康咨询，调整行为生活方式，以降低危险因素，有助于维护健康。具体包括：

①对相关风险人群进行健康检查，定期复查尿常规及肾功能，有助于早期发现健康问题。

②注意避免可能导致慢性肾功能衰竭加重的因素，如感染、心衰、脱水或不适当的治疗。

③坚持对慢性肾功能衰竭病因的持续管理，例如对慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IGA肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等都需要进行长期规范的医疗管理。

④饮食管理：可采用低蛋白、低磷饮食。慢性肾功能衰竭时，肾脏排出代谢产物的能力可能下降。由于许多代谢产物来自蛋白质，因此可考虑适当限制蛋白质摄入。但需注意避免过度限制导致营养不良。建议在医生或营养师指导下进行营养支持，可选择生物价较高的蛋白质来源，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等，适量减少植物蛋白（如豆制品）的摄入，保证充足热量，并注意补充维生素C及维生素B。

⑤避免或谨慎使用可能对肾功能有影响的药物。

⑥如发现尿量减少，水肿加重，夜尿增多等情况，建议及时就医。

⑦对于已明确诊断为尿毒症的患者，若出现呼吸困难、咳嗽、不能平卧、痰中带血等症状，需考虑是否合并尿毒症性肺水肿，应立即就医，以便获得及时诊治。