尿毒症肺炎有哪些症状

1、呼吸困难

多为轻中度，以能平卧为其特征，发生率在30％～80％之间，不同研究数据存在差异。病情进展时气促可能较为明显，呼吸加深。其次为咳嗽，发生率在50％～65％之间，通常表现为干咳或咳少量白色黏痰，合并感染时可出现较多黄脓痰。部分患者可能出现发热，体温多在38℃左右，常与肺或其他部位并发感染有关。咯血发生率在8％～32％之间，大咯血情况较为少见。少数患者可感到双下胸部胀痛。此类症状常与严重的肾脏疾病相关，肾功能检测结果符合尿毒症诊断标准。多见于尿量减少、无尿、水钠摄入过多或透析超滤不充分的情况。

尿毒症相关肺部病变临床主要症状为呼吸困难，但患者通常能够平卧。X线胸片常见表现为双下肺广泛的小片状或大片状渗出性阴影，且影像学表现可能在短期内发生变化。血液检查可见白细胞总数及中性粒细胞比值通常不增高，痰培养可能无明确病原菌，X线胸片表现与典型感染征象不完全相符。动脉血气分析可提示低氧血症和代谢性酸中毒。肺功能检测可见弥散功能下降出现较早且持续存在，超过半数的患者可出现限制性通气功能障碍。抗感染治疗效果可能不显著，而血液透析对此类症状改善作用较为明显。

2、发绀

发生率约为6.3％，近半数患者肺部听诊可无明显异常体征，超过50％的患者双肺听诊可闻及爆裂音，30％～40％的患者双下肺呼吸音偏低，个别患者可闻及干性啰音。