IGA肾病有不同类型,或可自行缓解,或需长期管理,你是哪一种?
2019-02-27
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40年前,Berger首次报道了IGA肾病,从此这个在肾小球肾炎中占比较高的肾病类型开始被大家熟知。人们发现这种肾病的临床表现多样,它可以表现为无症状性血尿,也可以表现为血尿合并蛋白尿,也可以是典型的肾病综合征(大量蛋白尿)。
每位IGA肾病患者的病情发展也不尽相同,有的仅有血尿且长期稳定;有的呈缓慢进展,部分患者可能在多年后逐渐进展至肾功能不全阶段;也有的表现为快速进展性新月体肾炎,在较短时间内出现肾功能下降。
IGA肾病的多样化临床表现和预后差异提示:它并非单一的疾病实体,而是一组临床综合征。
总之,我们对该病的认识已经不能停留在「我是IGA肾病,按照IGA肾病来治吧」这样的层面,该病的复杂性要求我们进行更细致的评估与分型。
IGA肾病的种类划分
怎么分呢?按照病理分级吗?然而,肾活检病理的某些分级体系可能缺乏特定的形态学特征,对治疗决策的指导意义有限。目前一个新的全球性IGAN临床病理分型计划已经启动,有望在未来应用于临床实践。
在治疗研究方面,有新的药物正在开展临床试验。相关研究仍在进行中,其效果与安全性有待进一步验证。
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2019-02-27
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