慢性肾衰竭进行性恶化的机制

肾衰竭的发病机制是一个复杂的医学课题，目前医学界存在多种理论解释其病理过程。以下是两种较为公认的学说：

(1) 肾单位受损学说：当肾实质疾病导致部分肾单位功能丧失后，剩余的功能性肾单位会代偿性增加工作负荷，可能引发肾小球内血流动力学改变，其特征是灌注压和滤过率增高。这一过程可能引起：①肾小球结构改变，如足突融合、系膜增生及肾小球肥大，长期可能进展为硬化；②肾小球内皮细胞受损，可能促进局部微血栓形成，加速肾小球损害；③肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白尿，可能对肾小管间质造成进一步损伤。这些因素相互影响，可能形成恶性循环，促使肾功能逐渐减退。

(2) 矫枉失衡学说：当肾功能减退时，体内会出现一系列代谢紊乱。机体为纠正这些紊乱（如血磷升高），会启动代偿机制（如甲状旁腺激素分泌增加以促进排磷）。虽然这种代偿可能暂时缓解部分异常，但也可能引发新的失衡（如继发性甲状旁腺功能亢进可能导致骨代谢异常），从而对机体造成其他影响。

了解疾病相关知识有助于增进健康意识。对于肾脏健康，建议关注身体信号，如有疑虑应及时咨询专业医疗机构。关于肾衰竭的更多健康知识，可通过正规医学渠道获取。