肾结石的诊断需要做哪些辅助检查？

肾结石是一种需要及时关注的健康问题，建议在出现相关症状时寻求专业医疗机构的诊断与指导。正规的医疗机构在制定诊疗方案前，通常会为患者安排一系列必要的检查。那么，这些检查项目具体包括哪些呢？以下内容为您提供相关的医学知识介绍。

肾结石的辅助检查：

1、尿液检查尿液检查对分析结石成分具有参考价值。

(1)尿液常规检查：蛋白阴性或微量，镜检可见到红细胞，亦可见到白细胞，尿培养可能有细菌生长。有时尿中可见到各种结晶和结晶团块。特征性的尿液结晶对结石类型的诊断有意义。草酸钙结石尿中可见假管状草酸钙结晶，尿酸结石尿中可见复合体结晶，胱氨酸结石尿中可见六角形结晶。尿液酸碱度随结石成分而异，感染性结石和磷酸钙结石尿pH>6，并见有细菌，需行尿细菌学培养及药敏试验;尿酸结石和草酸钙结石尿pH较低。

(2)尿液生化检查：包括尿钙、尿磷、尿草酸、尿尿酸、尿枸橼酸、尿胱氨酸、尿镁、尿肌酐等。

2、血清生化基本检查电解质(钙、磷、钾、钠、氯)、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸。如果血钙高或在正常高限，尤其血磷低，需要检查甲状旁腺功能。如有低钾血症和血碳酸氢根浓度降低，可能存在低枸橼酸尿症。

3、尿路X线平片(KUB)肾结石患者若无明确禁忌证，通常需行此项检查。X线平片必须包括全泌尿系。尿路X线平片可以发现多数的不透X线结石，有助于了解结石的位置、形态、大小、数量，提示其化学性质，为后续诊疗提供参考，是结石检查的常用方法之一。

4、静脉尿路造影(IVU)这一检查有助于了解肾脏的解剖结构及功能状态，如肾盂属肾内型或肾外形、肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等，以及是否有肾积水的存在等。阴性结石在显影的肾盂内表现为透明区，类似占位性病变。在肾功能较差，显影欠佳时，可试用大剂量造影剂的造影术。必要时也可考虑行逆行性尿路造影。

5、B超超声检查简便、经济、无创伤，可发现一定大小的不透或透X线的结石；由于受肠腔积气的影响，对于输尿管中下段结石的敏感性可能较低，可与尿路X线平片联合使用。超声检查还可以发现结石以上尿路扩张情况，间接了解肾实质和集合系统的形态。在急性肾绞痛发作时，常作为初步检查方法。

6、CT扫描肾结石的诊断通常不需要CT检查。

7、磁共振水成像(MRU)磁共振水成像能了解上尿路梗阻情况，无需造影剂，不受肾功能的影响，可获得与静脉尿路造影类似的效果。对不适合进行静脉尿路造影的患者(如造影剂过敏、严重肾功能损害、儿童、孕妇)，可考虑采用。

8、逆行或经皮肾穿刺造影属于有创检查，不作为常规检查手段，仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑透x线结石，需要进一步鉴别时才采用。

以上是关于肾结石可能涉及的一些辅助检查项目的介绍。这些检查对于医生全面评估病情、制定适宜的个体化诊疗方案具有重要意义。若您存在相关健康疑虑，建议及时就医，遵从专业医生的诊断与检查建议。