如何防治肾结石的形成和复发？

肾结石是一种常见的疾病。虽然通常不属于严重疾病，但仍建议在出现相关症状时及时就医咨询。了解肾结石的预防知识以及治疗原则，有助于维护泌尿系统健康。以下内容将介绍肾结石防治的一些基本原则。

防治结石的形成和复发

1、去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因，如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺，治疗恶性肿瘤，控制肾盂感染和解除尿路梗阻，均为防止结石形成和复发的有效措施。

2、一般治疗

(1)保证充分饮水：建议饮用含矿物质较少的水，使每日尿量超过2000ml，有助于稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路。

(2)饮食：饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石，应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入，以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石，毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入，钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食，避免进食动物内脏，少食鱼和咖啡等。

3、药物治疗

(1)高钙尿：因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施。

1)噻嗪类利尿剂：双氢克尿噻每日50～100mg，或相应剂量的其他利尿剂。

2)磷酸钠纤维树脂：每次2.5～5g，进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入，而补充钙。

3)正磷酸盐：每日1.5～2.0g磷元素，分3～4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。

(2)肠源性高草酸尿：可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良，但不能持续抑制吸收草酸。

(3)低尿枸橼酸性含钙肾结石：用法为每日3～6g，分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应，肾功能不全者慎用。

(4)尿酸结石：枸橼酸钾临床常用，剂量为30～60mmol/d。若同时有血尿酸增高，宜加服别嘌呤醇，控制血尿酸浓度后即改为维持量。

(5)胱氨酸尿和胱氨酸结石：在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时，可应用D-青霉胺治疗，每日1～2g，分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似，而副作用较小。

(6)感染性结石：长期有效地控制尿路感染，能限制感染性结石的形成。但由于结石内抗生素浓度较低，细菌不能被完全杀灭，因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈。

以上是关于肾结石防治的一些基本原则介绍。了解这些知识有助于日常预防。如果已经确诊患有肾结石，具体的治疗方案应由专业医生根据个人情况制定。