糖尿病肾病患者怎么吃才合理？

有10年及以上糖尿病史的糖友们需要关注各种并发症的发生，尤其是糖尿病肾病。糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症之一，其特点在于肾功能进展相对较快，如不及时进行规范管理，发展为终末期肾病的风险会增加，治疗难度也可能相应增大。

在糖尿病肾病的预防及管理过程中，饮食控制是一个重要的方面。根据病情的不同阶段来调整饮食结构，有助于病情的稳定，也能避免因饮食不当对病情造成不利影响。

糖尿病肾病不同阶段的饮食管理建议

一、糖尿病肾病早期

这个时期的患者可能没有明显的症状，饮食方面可参考糖尿病饮食原则：

1、主食要占到总热量的50-60%，建议适当增加粗粮比例，常吃的有荞麦面、莜麦面、燕麦片、小米、紫薯面等，这些食物富含维生素B、多种微量元素及膳食纤维，且饱腹感较强，有助于控制食量、维持血糖平稳;

2、蛋白质摄入占总热量15%左右，注意限制脂肪摄入。优质蛋白质可以从牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等食物中获取。日常生活中摄入的脂肪主要来源于动物肉类和烹调油，因此需要注意控制这两类食物的摄入量。

3、保证蔬菜摄入，适量选择水果。关于蔬菜的摄入没有太多限制，但对于水果，有些人认为得了糖尿病就不能吃水果，这是个误区。如果餐后2小时血糖控制在一定水平以下，糖化血红蛋白达标，可酌情选择低糖水果比如苹果、梨、桔子等。水果建议在两餐之间食用。

二、持续大量白蛋白尿期

这个时期患者通常会出现大量蛋白尿，可能伴有水肿和低蛋白血症的情况，并常伴随高血压。治疗方面需在医生指导下进行，常用药物包括沙坦类和普利类降压药，这些药物在控制血压的同时，也具有一定减少蛋白尿、延缓肾功能进展的作用。

这个阶段饮食上建议遵循优质低蛋白饮食和低盐饮食原则。大量蛋白漏出可能导致营养不良，需要适当补充，但需注意控制总量以避免加重蛋白尿。蛋白质摄入量可参考0.8g/日/Kg体重的标准。食盐摄入建议每人每天不超过5g。

三、肾功能受损期

如果大量蛋白尿和高血压控制不理想，可能会加速肾功能的减退。当检测发现血肌酐升高或肾小球滤过率下降时，提示肾功能受损。此时，总的饮食要求是低脂、低盐、优质低蛋白饮食。

低盐饮食要求每人每天摄入盐要少于3g，蛋白质摄入量需进一步限制，均比大量蛋白尿时期控制更为严格。具体方案需由医生或临床营养师根据个体情况制定。

温馨提示：以上内容为健康科普信息，不能替代专业医疗建议。具体诊疗请务必到正规医疗机构在医生指导下进行。京东誉美肾病医院开设有在线咨询服务，可供您了解相关信息。祝您健康!