糖尿病肾病加重因素有哪些？

糖尿病肾病是糖尿病病人重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，数据显示，北京市常住居民糖尿病患病率为9%。糖肾目前已成为终末期肾脏病的重要原因之一。一旦发展到终末期肾脏病，其治疗往往更具挑战性，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的进展具有重要意义。

糖尿病肾病的发生原因，学者较为肯定的有高血压、代谢异常和遗传等三个因素。研究发现，当长期高血糖时，血压亦会上升，人体血流量相对增加，肾小球微血管内压提高，促成肾小球滤过率升高；又因高血糖、高血清胰岛素和高血脂等代谢问题的作用，可能造成肾小球结构改变，进而引起蛋白质聚集在肾间质内，诱发各种炎症因子释放，产生细胞增生、肥厚，最后形成肾硬化。若加上糖尿病神经病变引起膀胱排尿功能的障碍，而引发的感染或尿路阻塞，则可能使肾功能进一步受伤害。

病情分级：糖尿病肾病可分为五个阶段：

第一阶段：肾肥大和高肾小球滤过率，临床上没有症状。

第二阶段：数年后在肾组织切片（活组织检查）可能出现早期病灶，但肾小球滤过率仍增高或正常。

第三阶段：患者可能出现微量白蛋白尿，每天排出量在20mg以上，200mg以下。

第四阶段：可能出现持续性蛋白尿，每天白蛋白尿排出量高于200mg，常伴随高血压的出现和肾功能恶化。

第五阶段：通常在出现明显蛋白尿数年后发生，部分患者可能发展成慢性肾衰竭。

加重因素分析：现在我们来了解可能加重糖尿病肾病的八大因素：

第一，患者饮食标准执行不到位，高蛋白的饮食，可能增加肾脏负担，加重蛋白尿形成恶性循环。

第二，原发疾病控制不好，血糖增高是肾病病变的主要原因之一。

第三，高血压，高血压可能使肾脏血管阻力增加，身体内血流量减少。

第四，高血脂，在糖尿病患者中血脂紊乱是较为常见的。

第五，血液粘稠度增高和微循环障碍，也可能是一种影响因素。

第六，体质免疫力下降，感染感冒，尿路感染，以及肺炎，病毒，细菌感染都可能加重肾损害。

第七，有肾脏疾病时，很多药物需在医生指导下减量使用或者是禁用，不然可能会加重肾脏的损害。

第八，其它原因，糖尿病的年龄和病程遗传因素，环境因素，吸烟都可能对糖尿病肾病产生影响。

糖尿病肾病及其并发症的治疗，是一个需要系统管理的长期过程，包括一般治疗，主要是饮食、休息、环境调节等，其中饮食的配合非常重要；患者应该多与病友沟通，与医生交流，这样可以对自己的疾病有更科学的认识。肾病的治疗，可考虑中西医结合治疗方案。在临床实践中，治疗方案和效果因人而异，需在专业医生指导下进行。