糖尿病肾病为什么提倡早期干预？

糖尿病肾病是一种需要长期管理的慢性疾病，现代医学提供了多种管理手段。对于糖尿病肾病，医学上强调早期发现和规范管理，下面我们来介绍糖尿病肾病的相关管理方法。

因此，糖尿病患者平时应注意定期进行相关检查，以便及早发现并开始规范管理，这有助于延缓病情的进展。

糖尿病肾病的发展是一个渐进的过程，一旦临床表现明确，肾脏损伤往往已难以逆转，所以首要的管理措施是控制好血糖。

有研究显示，良好的血糖控制有助于降低糖尿病肾病的发生风险。如果患者已处于早期肾病阶段，为更好地控制病情并尽可能保护残余肾功能，医生可能会建议患者接受胰岛素治疗。因为大部分口服降血糖药物需要通过肾脏排泄（糖适平、拜糖平除外），当肾脏功能受损严重时，应避免使用这些药物。对于1型糖尿病患者，其高血压多继发于糖尿病肾病，而2型糖尿病患者常合并原发性高血压。但无论如何，高血压会加速糖尿病肾病的恶化。因此在糖尿病肾病管理中控制血压非常重要。尤其对1型糖尿病患者，在肾病早期控制血压可能有助于延缓肾功能减退的进程。

控制血压的药物种类很多，其中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是常用选择之一，因其在降压之外，对糖尿病肾病的管理有积极作用。具体药物选择请咨询医生，医生会给出详细的解释。存在糖尿病肾病时，适当减少蛋白质摄入量，可能有助于减轻肾脏负担。通常减少的部分可由碳水化合物补充。同时应注重蛋白质质量：限制蛋白质摄入并非禁止摄入，因为蛋白质是人体必需的营养物质。此时适量摄入优质蛋白是合适的选择。优质蛋白包括鱼、瘦肉、鸡蛋等。像其他糖尿病慢性并发症一样，血脂也是一个需要关注的因素，因此为了使糖尿病肾病得到更好的管理，建议将血脂控制在合适范围内。

当肾病发展到终末期肾衰竭（尿毒症期），肾脏无法有效排出体内代谢废物，血肌酐和尿素氮显著升高，在这种情况下，可能需要通过肾脏替代治疗（如透析）来帮助维持机体平衡。

肾移植是终末期肾病患者的一种治疗选择。随着医学技术的发展，糖尿病患者接受肾移植的生存率有所提高。有时，胰腺和肾脏同时移植可能比单纯肾移植带来更多益处。

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