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怎样诊断糖尿病肾病

2019-03-08 阅读量:4818次
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怎样诊断糖尿病肾病?了解糖尿病肾病的相关症状,有助于更早地关注肾脏健康。那么,糖尿病肾病应如何诊断?下面由京东誉美中西医结合肾病医院的医生为大家介绍相关知识。

糖尿病肾病的临床诊断,通常基于以下临床表现和检查结果:如出现水肿、高血压;出现持续性蛋白尿,可能伴有食欲不振、恶心呕吐、贫血等,提示可能存在慢性肾功能不全。部分患者伴有高血压、不同程度的水肿,严重时可出现腹水、胸腔积液。糖尿病视网膜病变也是重要的参考依据。具体诊断方法如下:

一,尿糖检测是糖尿病筛查的简易方法,但在糖尿病肾病患者中可能出现假阴性或假阳性,因此血糖测定是诊断的主要依据之一。

二,尿白蛋白排泄率(UAE)在20~200μg/分钟范围内,是早期发现糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规尿蛋白检测呈阳性(尿蛋白>0.5g/24h),需考虑糖尿病肾病的可能。尿沉渣检查一般变化不明显,若白细胞增多,提示可能存在尿路感染;大量红细胞,则提示需排查其他原因导致的血尿。这些是糖尿病肾病临床诊断的参考。

三,内生肌酐清除率下降,以及血尿素氮和肌酐水平升高,可反映糖尿病肾病的肾功能状况。

四,放射性核素肾动态显像可评估肾小球滤过率(GFR),早期糖尿病肾病GFR可能升高,B超测量可见肾脏体积增大。进入尿毒症期,GFR会明显下降,但肾脏体积可能无明显缩小。

五,进行眼底检查,必要时行荧光素眼底血管造影,若发现微动脉瘤等糖尿病视网膜病变表现,可为糖尿病肾病的诊断提供支持依据。

以上是关于糖尿病肾病诊断方法的介绍。了解疾病知识有助于重视早期筛查与管理。如果您有相关健康疑问,建议咨询专业医生或到正规医疗机构就诊。

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