糖尿病肾病高发 症状预警

临床上糖尿病肾病一旦出现，其肾功能将不可遏制地进行性下降。据报道，约25%的糖尿病肾病患者在6年内、50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为尿毒症，从出现蛋白尿到进展至尿毒症平均病程为10年。

由于糖尿病患者还会出现心血管病变、视网膜病变、消化系统病变等诸多并发症，因此，糖尿病肾病患者的心肺功能、营养状况较其他疾病更差，会比其他肾病患者危害严重。

专家呼吁糖尿病患者要及早发现肾病端倪，延缓进入尿毒症的时间。糖尿病病人患病超过5年以上，就要定期寻求肾脏科医生的帮助。每年体检时应评估肾功能，进行尿微量白蛋白测定、24小时尿蛋白定量等检查。

糖尿病肾病的主要临床症状：

1、肾脏增生 增生就是肾脏长得个大，高滤就是过滤得多。糖尿病肾病早期肾脏拼命工作使自己变得特别大，就是为了把糖排出去，这种负担重，肾脏就变得很大，早期没有任何症状。

2、血压波动 实际上此期也查不出来糖尿病肾病，有的人血压偶尔有点儿高，平常血压又不高，这种血压波动很难说是肾病引起的，如果此时做一个肾的活检或穿刺，能发现肾脏已经有所改变，不过尿常规查不出来，临床前期没有什么表现。

3、开始有些比较固定的表现，一种表现就是血压经常高，肾脏本身受血压的影响，血压高又影响肾脏，形成恶性循环。在查尿的时候可以发现尿里开始出现蛋白了。早期肾病是非常关键的一个时期，因为这个时期的肾病虽然没有什么感觉，但是经过治疗，肾脏疾病是完全可以逆转的。肾病到了第四期和第五期就不能逆转了。

4、有大量的蛋白尿，随时查，随时有，而且量特别大，不管采取什么措施，这种蛋白尿已经不能完全消失了。血压持续增高，肾脏的尿素氮、肌酐也升高，这种情况不可逆转。我们叫临床肾病，到这一期症状还不是特别明显。如果第四期没有得到有效治疗，肾脏功能持续下降，血液里面的肌酐、尿素氮因为排不出去，就升高了。

5、后期症状比较多，像血压高、浮肿、多尿或尿不出来、浑身酸痛(包括腰痛)。有的人腰一疼就认为是得了肾病，这种认识不科学的。腰疼不见得有肾病，有肾病不见得腰疼。腰部主要是骨头、关节和软组织，真正的肾病不见得表现出腰疼的症状。另外，还有其他症状，如贫血(肾脏有造血功能，其表现为脸色苍白、气喘吁吁、体质虚弱)、骨质疏松(肾脏影响钙的代谢)，骨质疏松的患者拍片子会发现骨头特别酥，容易骨折。

专家还提醒：Ⅰ型糖尿病因起病症状明显，即多饮、多食、多尿、体重减轻，相对容易监测病人进展为糖尿病肾病的时间。而肥胖者易患的Ⅱ型糖尿病，因起病症状不明显，难以界定患病时间和潜在的病情进展时间。因此，他建议，一旦确定为Ⅱ型糖尿病，应立即进行尿蛋白检测，此后每年体检时都应进行肾功能检测。