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糖尿病肾病早期需要如何治疗

2019-03-08 阅读量:3392次
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糖尿病肾病早期需要如何治疗?

针对肾脏疾病的高发,本医疗机构刘家兰主任表示,糖尿病肾病是糖尿病病人重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加复杂,因此及时干预对于延缓糖尿病肾病的进展具有重要意义。在糖尿病肾病问题上,病症的及时发现,针对性干预较为重要。那么糖尿病肾病早期需要如何治疗?下面京东誉美肾病专科医院的进行相关介绍!

了解糖尿病肾病相关病症是前提

1. 蛋白尿,蛋白尿是糖尿病肾病主要的表现之一。用放射免疫等敏感技术测定的正常人尿中白蛋白排出量为1.1-21.9μg/min。在糖尿病肾病初期表现为微量白蛋白尿,尿蛋白排出量在20-200μg/min(30-300mg/24h),为早期糖尿病肾病的主要特点之一。随着病情的发展,尿白蛋白排量可能逐渐增多,当尿白蛋白排出量超过200μg/min时,此时尿总蛋白排出量约为0.5g/24h,这时称为临床糖尿病肾病。大多数患者尿蛋白排出量<1g/24h,很少超过5g/24h。开始尿蛋白排出可为间歇性,以后可能变为持续性。尿蛋白排出量增多,通常提示病情可能加重,肾小球滤过率下降的速度可能加快。多数患者在出现持续性蛋白尿后可能在一定年限内发展为终末期肾功能衰竭。不少老年糖尿病患者诊断后不久可检出尿蛋白,实际上这些患者确诊糖尿病时可能已有较长病程。

2. 肾小球滤过率增高,为较早出现的功能性改变之一。在新发病的T1DM和动物实验证明,肾小球滤过率增高在确诊糖尿病时即已存在,并且一直持续到出现蛋白尿。对T2DM患者肾小球滤过率的研究较少,近来一些文献报道在诊断和控制不良的T2DM患者,肾小球滤过率也有一定程度的增高。本医疗机构的研究也观察到了这一现象,T2DM患者的肾小球滤过率比正常对照者高24.5%,分别为123.8ml/min/1.73M2和99.4ml/min/1.73M2。

3. 肾病综合征,部分糖尿病肾病在病程的某一阶段可能表现为肾病综合征,尿蛋白>3g/24h,血清白蛋白降低,浮肿,高胆固醇血症。多数患者可能在较短期内进入肾功能不全阶段。

4. 肾功能不全,临床糖尿病肾病多发生在糖尿病病程较长时间之后,一旦出现明显蛋白尿,肾小球滤过率就可能逐步而恒定地下降,平均每月下降约1ml/min。可能在数年后进入终末期肾功能不全。

5. 高血压,明显高血压是糖尿病肾病晚期的表现之一。然而纵向研究发现糖尿病患者在出现肾病之前,血压已有升高的趋势。高血压又可加速肾病的发展,合并高血压者可能在更短时间内出现肾功能衰竭。而降血压治疗有助于延缓肾病的发展。

6. 其他,出现临床糖尿病肾病,表示糖尿病已发展到较晚期阶段,此时其它糖尿病并发症也较常见。如多数患者合并有糖尿病视网膜病变。心血管病变和神经病变也可能较严重。

糖尿病肾病早期需要如何治疗? 为应对糖尿病肾病,及时规范治疗较为重要。而对于糖尿病肾病的治疗,中医理论认为,糖尿病肾病的基本病因可能与风湿毒邪反复侵袭,内外相合,化为湿热,湿热瘀毒长期蕴结于肾,从而引起一系列肾脏病理损害有关。因此治疗可采用调理身体,改善循环、补充调理、清热调理、调理改善之法,以帮助患者改善身体状况。具体治疗方案需由医生面诊后,根据患者个体情况制定。

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