如何对高血压肾病进行诊断

高血压肾病常多发于有长期高血压史的中老年人，高血压肾病若病情控制不佳，存在发展为肾功能衰竭的风险，因此此病一经发现，应及时在医生指导下采取相应管理措施。患病初期，患者症状往往不是很明显，而当其身体感觉到明显异状时，病情可能已有所进展。那么该如何对高血压肾病进行诊断呢?

血压控制是高血压肾病患者需要关注的重点。此外，高血压肾病通常会出现蛋白尿，因为长期高血压可能使血管内血液压力增高，导致蛋白漏出。在尿检中，该病患者多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g；镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少，可有血尿；早期血尿酸可能升高，尿NAG酶、β2-MG可能增高，可能出现尿浓缩-稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐可能升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

一般在影像学检查时，高血压肾病初期患者肾脏可能没有明显变化，病情进入肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小；核素检查早期可能出现肾功损害；心电图常提示左心室高电压；胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。此外，临床诊断困难者在早期可考虑进行肾活检。

综上所述，相信大家对于高血压肾病该如何诊断有所认识和了解。一经确诊高血压肾病，患者应及时在专业医生指导下进行规范管理，以帮助延缓病情进展。