肾病患者感冒了如何用药呢？

肾病患者感冒了如何用药呢？临床上可能遇到长期镜下血尿或隐血尿的患者，在排除了泌尿系结石、感染、肿瘤、畸形，肾小球肾炎，高尿酸血症、前列腺增生症、膀胱残余尿潴留等因素后，若询问服药史发现因冠心病或血粘稠，长期服用小剂量阿司匹林片（如每天50～100mg），经过减量或者停药一段时间后，部分患者的血尿情况可能减轻或者消失。

临床上还可能遇到一些长期服用去痛片的患者，以老年人多见，每天服用量可能达到2片～6片，甚至10片以上，持续数年甚至10年～20年以上，出现夜尿增多，尿常规显示：比重偏低，PH偏酸性，少量潜血尿/隐血尿，镜下血尿/红细胞尿，蛋白少量或无蛋白尿，肾功能指标正常或轻度至中度异常，在排除其它疾病因素后，需考虑慢性间质性肾炎（药物性）的可能性，这类情况有时也被称为镇痛剂肾病（止痛剂肾病）。

那么，去痛片对身体可能有哪些影响呢?

一、首先了解一下去痛片的相关信息

去痛片（通用名），曾用通用名索密痛片，为复方制剂（含苯巴比妥、非那西丁、咖啡因、氨基比林）。本复方所含氨基比林和非那西丁均有相关不良反应报道。服用氨基比林可能出现呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等，少数情况可能影响中性粒细胞、再生障碍性贫血、出现渗出性红斑、剥脱性皮炎等。长期服用非那西丁可能引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭等肾脏问题。非那西丁还可能影响血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致紫绀，还可能引起溶血、肝脏损害等。

注意事项：1.本品长期服用，可能对肾脏造成影响。不宜长久使用，用药超过1周建议定期检查血象。2.氨基比林在胃酸下与食物发生作用，可能形成亚硝基化合物。3.长期服用可能产生依赖性，并产生耐受。4.对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛效果有限。

药理毒理：为一复方解热镇痛药。其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，影响体温调节而起退热作用；同时还通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用。氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放，稳定溶酶体酶，影响吞噬细胞的吞噬作用而起到抗炎作用。咖啡因为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管，加强前两药缓解头痛的效果。苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥作用，可增强氨基比林和非那西丁的镇痛作用。

二、镇痛药物的肾脏影响

许多镇痛药都可能对肾脏有不同程度的影响，有研究表明，长期服用小剂量阿司匹林也可能导致肾损害。多数阿司匹林所致的肾损害在及时发现并停药后可能恢复。因此，长期服用阿司匹林的患者尤其是老年人，建议定期进行尿常规、肾功能检查。部分人群可能因为去痛片容易获得，在身体出现不适如牙痛、头痛、腰痛、关节痛、月经痛、胃肠痉挛等时自行服用，长期服用则剂量可能不断增加，甚至产生依赖性。

三、那么，肾病及特殊人群感冒用药应注意哪些事项呢?

1.老年患者、心脏病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大伴排尿困难患者、肺气肿等肺部疾患者，在应用抗感冒药前应咨询药师或医生。

2.凡驾驶机、车、船或其他机械设备操作维修者禁止在工作时间服用有含镇静作用的抗感冒药。

3.如果患者只有打喷嚏、鼻塞、流清涕而无发热、肌肉痛、头痛等症状，原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。当发热症状诊断明确时，通常达到38.5℃以上，可考虑选用解热药。小儿发热在39℃以上，可考虑应用解热药。有明显的头痛、肌肉痛、关节痛等，可考虑应用解热镇痛药。

4.合并细菌感染时，可在医生指导下用处方抗菌药物。

5.服用抗感冒药期间，不要同服滋补性中成药。

6.服用解热镇痛药时禁止饮酒。

7.多喝水，勤排尿，增加排尿量。

8.注意休息，防止劳累。

9.如果原有肾脏疾病，应尽量不用或慎用镇痛类药物。

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