肾病复发的原因?
肾病管理过程中,病情可能出现波动。慢性肾脏疾病的管理目标,是帮助患者将尿蛋白、血肌酐、血压等临床指标维持在目标范围内。在保持指标稳定的过程中,需要注意避免病情的波动。通常肾病患者出院时,医生都会反复叮嘱,除了遵医嘱按时服药外,自我管理及日常护理都很重要。
病情的波动可能对肾脏产生影响,因此,维持病情的稳定是慢性肾病管理的重要环节。
可能导致病情波动的因素多种多样,归纳起来,主要有以下几种:
(1)对疾病管理掉以轻心,不良生活习惯复燃。有些患者指标控制平稳后,可能放松自我管理,恢复不健康的生活方式,如吸烟、饮酒、熬夜、过度劳累等,可能导致免疫紊乱,引起指标波动;
(2)不再定期复诊,与医生缺乏有效沟通,自行调整用药方案。部分患者在病情稳定较长时间后,可能自行减药或停药;
(3)感染等并发症诱发:部分患者即使遵医嘱治疗,也可能因感染等因素导致病情出现波动。需要注意提升自身抵抗力;
(4)其它合并疾病影响:一些患者,尤其是年龄较大的患者,可能合并有其他慢性疾病。这些疾病如果控制不佳,可能会影响肾病的稳定;
(5)部分患者病情本身容易波动。多见于对激素治疗反应特殊的患者,可能与个体差异等因素有关。医学在不断进步,针对个体化治疗的研究正在深入开展。
如何帮助维持肾病病情稳定?
1、遵医嘱用药
药物需经肾脏代谢,使用肾毒性不明的药物可能刺激肾脏。不确定所服用药物是否合适时,应咨询专业肾内科医生,切勿轻信非正规来源的方剂。
2、不擅自调整用药
很多患者服用激素等药物,看到指标好转后就自行调整用药,可能导致指标再次波动。能否调整用药方案一定要与医生充分沟通。一些药物如普利类或沙坦类降压药,为持续稳定尿蛋白、保护肾功能,可能需要长期使用。
3、定期复查监测
肾病早期症状可能不明显,不要仅凭主观感觉判断病情。病情稳定后,建议遵医嘱定期复查尿常规、血肌酐、尿蛋白定量等指标,并日常监测血压。
4、合理搭配膳食,低盐饮食
肾病患者在不同时期对营养的需求不同,如疾病不同阶段对蛋白质的摄入要求可能不同。此外还需注意其他饮食禁忌。高盐饮食可能导致蛋白尿波动,因此,建议日常生活中保持低盐饮食的习惯。一般建议肾病患者每日盐摄入量控制在3-6克,不建议完全禁盐。
5、适量饮水
合理饮水有助于身体代谢。建议肾病患者戒烟限酒,避免饮用不健康的饮料。
6、保证休息与睡眠
充足的休息与睡眠有助于身体恢复。保持良好的作息规律对健康有益。
7、避免过度劳累
过度劳累包括体力透支、持续精神紧张、作息紊乱等导致的疲劳。
8、保持良好心态
积极的心态对疾病管理有正面帮助。中医理论认为,情志过极可能影响脏腑功能。
9、预防感染
感染可能诱发或加重肾病,因此,预防感染非常重要。对于慢性感染病灶应及时处理。平时可通过适度锻炼、健康饮食来增强体质。
10、关注环境变化
天气变化、季节更替时,肾病患者需注意防护,如注意保暖,避免接触已知的过敏原等。
肾病的治疗与管理需根据具体病情制定个体化方案,可能涉及中西医等多种方法。在治疗中,规范的医疗干预与科学的日常养护相结合非常重要。随着病情稳定,日常养护的作用日益凸显。所谓“养”涉及患者休息、饮食、体质等多个方面。