肾功能检查指标的临床意义是什么？

肾功能检查指标的临床意义是什么？这是许多肾病患者关心的问题。针对这方面的疑问，下面将介绍一些相关的医学知识，希望对大家有所帮助。

肾脏是人体重要的器官之一，其功能主要包括分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物；调节和维持体液容量和成分；维持机体内环境的平衡。

多种因素如变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素等对肾脏的损害，均可影响肾功能，这些影响常表现为肾功能检查指标的异常，在临床诊断和治疗上具有参考意义。

临床常用于评估肾功能的指标包括血清尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白、尿酸等。以下是这些指标的一些基本医学知识：

(一)血清尿素(BUN)

血清尿素是人体蛋白质的代谢产物，主要经肾小球滤过而随尿液排出体外。当肾实质受损害，肾小球滤过率降低时，血液中血清尿素浓度可能增加，因此测定尿素有助于了解肾小球的滤过功能。

1.血清尿素增高

(1)肾脏疾病 如慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素检测值可能无变化。当此值高于正常范围时，提示有效肾单位可能已受到一定程度的损害。尿素测定通常不作为肾病早期肾功能的敏感指标，但对评估肾衰竭状态有参考价值。

(2)泌尿系统疾病 泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生等疾病引起尿路梗阻、尿量显著减少或尿闭时，也可能造成血清尿素增高。

(3)其他 高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增高、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、以及某些化学中毒等，心输出量减少或继发于失血等其他原因所致的肾脏灌注下降均可能引起BUN升高。

2.血清尿素降低

可见于中毒性肝炎、急性肝萎缩、类脂质肾病等情况。

(二)血肌酐

血清肌酐浓度可在一定程度上反映肾小球滤过功能的损害程度。当肾实质受到损害，肾小球的滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度可能会上升。

1.增高

血肌酐增高可见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。早期或轻度肾功能损害时，由于肾脏的储备和代偿能力，血肌酐浓度可以表现为正常。当肾小球滤过功能下降到一定程度时，血肌酐数值才明显上升。血肌酐和尿素如同时增高，提示肾功能损害可能较为严重。

2.降低

可见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等情况。

(三)血β2-微球蛋白

血β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子蛋白，绝大部分在近端肾小管吸收。增高可见于：

1.肾功能减退

如各种急性或慢性肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病等。在评估肾小球滤过功能方面，其变化可能比血肌酐更早出现。

2.恶性肿瘤

如原发性肝癌、肺癌、胃癌、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。

3.自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等。

(四)尿酸

尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物，主要经肾脏排泄，因而测定尿酸有助于了解肾脏的排泄功能。增高可见于：

1.痛风

血清尿酸增高是诊断痛风的主要依据之一。

2.肾脏病变

急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等可使血清尿酸升高。

3.恶性肿瘤

各种恶性肿瘤都可能伴随血清尿酸升高。

正常值参考范围（注：不同检测方法及实验室标准可能存在差异，具体请以就诊医院报告单为准）

1.血清尿素(速率法)

成人：3.2～7.1μmol/L

婴儿、儿童：1.8～6.5mmol/L

2.血肌酐(Taffe法)

男性：62～115μmol/L

女性：53～97μmol/L

3.血β2-微球蛋白

血清：2.14～4.06mg/ L（检测方法不同，参考值可能不同）

4.尿酸

男性：150～440μmol/L

女性：95～360μmol/L

以上是关于肾功能常见检查指标的一些医学知识介绍。京东誉美中西医结合肾病医院提醒：肾脏疾病需引起重视，患者应在发现不适或检查异常后及时到正规医疗机构就诊，以便进行专业评估和规范管理。患者应积极配合医生的治疗建议，进行科学的健康管理。祝大家身体健康。