肾病患者如何应对尿潜血？

潜血与血尿，潜血又叫隐血，顾名思义，指的是“隐藏的血液”。

实际上，尿潜血是红细胞破裂之后释放出来的血红素进入尿液形成的;而血尿，则是红细胞进入尿液形成的。

造成潜血的原因很多，比如结石，或者相关疾病。最常见的还是泌尿感染，其次是各种类型的肾炎，这些可以通过血尿定位检查来判断。

需要注意的是，女性生理期也会出现尿潜血，所以做尿常规检查要避开生理期。

潜血为何难以改善?

原因很简单，目前并没有改善尿潜血的常用药物。

尿蛋白属于大分子物质，对于炎症引起的尿蛋白，我们可以利用激素抑制炎症反应和降低肾细胞通透性的优势，来阻止蛋白质的漏出;对于高血压引起的尿蛋白，我们可以通过扩张肾脏血管、改善肾脏微循环的办法来阻止蛋白质的漏出。

但潜血呢?红细胞本来就已经很小，破裂后释放出来的血红素就更小了，是很难阻止的。

所以我们经常可以看到，有些肾病患者尿蛋白已经转阴多年了，但潜血一直存在，无论如何都难以完全改善。

如何应对潜血?

目前，大部分医生的意见是，保留尿潜血，不做积极治疗。

这有两个方面的原因：

一是缺乏常用药物

前面已经说过，目前并没有针对尿潜血的常用药物，只能用黄葵、百令、金水宝等中成药做适当调理。

二是潜血危害相对较小

相比于尿蛋白来说，尿潜血对肾脏的危害要小得多，积极治疗带来的副作用，抵消不了可能实现的疗效。

所以，对于肾病患者来说，只要其他方面控制得好，尿潜血其实是不必过于纠结的，更不必千方百计改善它，以免得不偿失。

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