肾穿刺的适应症有哪些？

肾穿刺的适应症有哪些？这是许多肾病患者关心的问题。针对大家对肾病检查方面的疑问，下面由京东誉美中西医结合肾病医院的相关医生进行介绍，供大家参考。

首先，介绍一下肾活检术通常在什么情况下需要考虑。

肾活检组织病理检查是肾脏疾病常用的诊断方法之一。它不仅有助于肾脏疾病的病理诊断，也能为了解疾病的发展过程、指导治疗及评估预后提供参考信息。

肾活检的意义：对于了解弥漫性肾小球病变具有重要价值。当临床考虑为肾脏弥漫性病变，如肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性蛋白尿、无症状性血尿、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等，且诊断存在疑问时，肾活检可作为一项重要的诊断参考方法。

临床怀疑药物性急性间质性肾炎但病因不明时，肾活检可协助诊断，为治疗提供参考。对于不明原因的急性肾功能衰竭，肾活检有助于明确诊断、指导治疗和评估预后。肾移植术后若发生疑似排异反应，肾活检结果可为临床决策提供依据。对于糖尿病、高尿酸血症患者，肾活检可能有助于糖尿病肾病、尿酸性肾病的鉴别诊断。肺出血肾炎综合征的诊断有时也需要肾活检的协助。急进性肾小球肾炎患者，及时进行肾活检明确诊断后采取针对性治疗，可能对改善肾功能有所帮助。

肾活检需要符合相应的医学指征，肾穿刺活体组织检查的适应症主要包括：

①考虑为弥漫性病变，如各型肾小球肾炎、肾病综合征，以及全身性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病、结节性多动脉炎、淀粉样变性等引起的肾脏损害。

②不明原因的血尿，在排除非肾小球源性血尿后，可考虑进行肾穿刺活体组织检查以协助诊断。

③不明原因且持续存在的蛋白尿。

④经临床检查，考虑为肾小管-间质病变者。

⑤肾功能不全者，当诊断和确定治疗方案存在困难时，尤其是急性起病、怀疑为急进性肾炎时，可考虑及早行肾穿刺活体组织检查，以协助诊断和治疗。

⑥当怀疑为慢性肾盂肾炎，但需与慢性肾炎进行鉴别诊断，而临床证据不足时。

⑦肾移植后出现可疑的排斥反应，或诊断为排斥反应但治疗效果不佳，或怀疑原有肾病复发时，可考虑进行肾穿刺活体组织检查。

⑧其他情况，如不明原因的高血压，根据病情与治疗需要，有时可通过肾穿刺活体组织检查来协助诊断和调整治疗方案。

以上是关于肾穿刺适应症的相关介绍。京东誉美中西医结合肾病医院提醒：患者应在发现身体不适后及时到正规医疗机构就诊，以便进行规范诊治。患者应积极配合医生的治疗。最后，祝愿各位患者身体健康。