肾穿刺的利与弊

肾穿刺的利与弊?肾穿刺作为治疗肾病的一种手段，现在被很多患者接受，患者的存活率在提升。那么，是不是所有的肾病患者都能做肾穿刺呢?肾穿刺的适应证、禁忌证是什么?京东誉美肾病医院的专家为您做出了下面的分析。

肾穿刺的适应证、禁忌证是什么?

(1)适应证

①肾病综合征：特别是激素治疗后复发或疗效差的病人应尽快做肾活检。

②急性肾衰竭：对原因不明的急性肾衰竭，尤其是疑为新月体肾炎、间质性肾炎等肾性急性肾衰竭者，应做肾活检以明确诊断。

③原因不明的蛋白尿或(及)血尿：只要没有明显的高血压及肾功能损害，也没有肾活检禁忌证，宜做肾活检以明确病理诊断。

④肾炎综合征：限于病因不明的肾炎综合征，尤其是急进性肾炎或全身性疾病引起者。急性肾炎一般不做肾活检，但起病2～3个月后仍不愈者，也应考虑做此项检查。

⑤全身性疾病引起的肾损害：如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎及糖尿病骨髓瘤肾病等。

⑥其他：肾移植的术后观察、不十分确诊的肾性高血压及观察药物或毒物对肾脏的作用时等。

(2)禁忌证

①明显出血倾向：包括用抗凝药治疗者、未纠正出血倾向者暂不宜做肾穿刺，以免引起出血不止。

②精神异常或极度衰竭者。

③慢性重度肾功能衰竭：肾体积已明显缩小或已形成"固缩肾"，已无肾活检意义。

④中度以上高血压：血压》160/110毫米汞柱不宜做此检查，因易发生肾动静脉瘘及出血。

⑤独肾、马蹄肾或一侧肾已丧失功能者。因为万一肾穿刺后出现需摘除穿刺肾的并发症，病人则无以存活。

⑥高度腹水。因为病人难以俯卧接受肾活检;另外万一针刺入腹腔，腹水沿穿刺孔漏出，易引起感染。

⑦肾积水、肾周脓肿、肾结核。

⑧严重贫血、晚期妊娠或过度肥胖。

⑨肾肿瘤或肾血管瘤、肾囊肿、多囊肾等。应该指出，上述禁忌证中，有些是可以纠正的，纠正之后仍适合做穿刺，对每例病人应权衡得失，创造条件，争取明确病理诊断。

肾穿刺的利与弊?通过以上京东誉美肾病医院的专家的介绍，相信您清楚是怎么回事了。京东誉美肾病医院致力于肾病的研究和治疗，是目前国内外最先进、具有独特疗效的肾脏病治疗方法。如有疑问可以点击在线联系专家，或者拨打誉美肾病医院24小时免费咨询电话4000500999，与专家一对一咨询