肾活检穿刺手术适应症

肾穿刺活检术是一项在B超引导下进行的经皮肾脏穿刺病理诊断技术。该项技术适应症广泛。

适应症：

1.急性肾小球肾炎：治疗2-3个月仍未见缓解，可考虑进行肾穿刺病理检查。

2.急进型肾小球肾炎：病理检查对本病确诊及治疗方案制定具有参考价值，临床拟诊时常建议进行肾活检。

3.原发性肾病综合症：可由多种不同病理类型的肾小球疾病引起，其治疗方案及疗效存在差异，进行肾穿刺检查有助于明确诊断。

4.慢性肾小球肾炎：肾穿刺活检有助于确定肾炎病理类型，并评估疾病情况。

5.隐匿型肾小球肾炎：呈无症状性蛋白尿和/或血尿表现者，鉴别困难时可考虑进行肾穿刺病理检查。

6.继发性小球疾病：如狼疮肾炎、紫癜性肾炎等，肾脏病理资料对明确疾病诊断及分型、评估病情具有参考价值，可考虑进行肾穿刺。

7.遗传性肾小球肾炎：如Alport综合征及家族性血尿，肾穿刺病理检查对诊断具有参考意义。

8.高血压肾病、糖尿病肾病：临床诊断欠清时，可考虑行肾穿刺病理检查。

9.肾小管间质性肾炎：急、慢性肾小管间质肾炎，确诊常需结合肾穿刺病理结果。

10.急性肾功能衰竭：病因不明确的急性肾功能衰竭。

禁忌症：

1.明显出血倾向。

2.严重高血压，血压控制不佳者。

3.慢性肾衰竭肾脏已萎缩。

4.孤立肾、马蹄肾、肾肿瘤不宜穿刺。

5.活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水(脓)肾周围脓肿不宜穿刺。

6.妊娠晚期、高度肥胖、高度腹水为肾穿刺相对禁忌症。

可能发生的并发症：

1.血尿，肾穿刺后可能出现肉眼血尿。

2.肾周血肿。

3.动静脉瘘，见于极个别慢性肾衰竭及高血压患者。

具体诊疗方案需由医生根据患者个体情况评估后制定。