肾活检在肾病诊疗中的意义是什么？

肾病是许多肾病患者关心的问题，针对大家在肾病方面的疑问，下面由京东誉美肾病医院的医生为大家进行讲解，希望能提供一些参考。

了解肾脏组织形态学的改变，有助于临床医生判断病情、制定治疗方案和评估预后。肾脏病理检查是肾脏病学发展中的重要手段。目前，肾脏病理检查结果是诊断肾脏疾病的重要依据之一。概括来说，肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点：

⑴ 辅助明确诊断：肾穿刺活检术有助于部分患者临床诊断的进一步明确。

⑵ 辅助指导治疗：肾穿刺活检术的结果可以为部分患者临床治疗方案的调整提供参考。

⑶ 辅助评估预后：肾穿刺活检术有助于更全面地评估肾脏病患者的预后情况。

此外，为了解治疗效果或疾病进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等），有时可能需要进行重复肾脏病理检查。

为明确诊断、指导治疗或判断预后，在无穿刺禁忌证的情况下，多种原发、继发及遗传性肾实质疾病可考虑进行肾穿刺。

⑴ 原发性肾脏疾病：①急性肾炎综合征，当肾功能急剧恶化、疑似急进性肾炎时，通常建议尽早评估是否需穿刺；按急性肾炎治疗2~3个月病情无好转时可考虑肾穿。②原发性肾病综合征，可根据情况先治疗，若激素规则治疗一定时间效果不理想时可考虑肾穿刺；或先穿刺，根据病理类型制定针对性治疗方案。③无症状性血尿，当变形红细胞血尿临床诊断不清时；无症状性蛋白尿，蛋白尿持续大于1g/d且诊断不清时，可考虑做肾穿刺检查。

⑵ 继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑但无法确诊时；或临床已确诊，但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有参考意义时，可考虑做肾穿刺。

⑶ 急性肾功能衰竭：当临床及实验室检查无法确定其病因时，可及时评估穿刺的必要性（包括慢性肾脏病人肾功能急剧恶化的情况）。

⑷ 移植肾：①肾功能明显减退原因不清时；②严重排异反应需决策时；③怀疑原有肾脏病在移植肾中复发时。

通过以上讲解，希望能为大家提供一些参考。京东誉美中西医结合肾病医院提醒：患者应在发现不适后及时到正规医疗机构就诊，以便进行规范诊治。患者应积极配合医生的治疗。最后，京东誉美中西医结合肾病医院祝愿各位患者身体健康。