尿毒症患者肌酐700多需要透析吗？透析时机如何选择？

肾病是许多肾病患者关心的问题，针对一些常见的疑问，下面由京东誉美肾病医院的医生为大家进行相关的知识讲解，希望能提供一些参考。

 许多肾病患者了解，血肌酐水平是评估肾功能和考虑透析时机的指标之一。

临床实践中，开始透析的时机并非仅由血肌酐数值单一决定。医生需要综合评估患者的整体状况。

实际上，单纯依据血肌酐数值来判断是否需要开始透析是不够全面的。因为血肌酐水平受多种因素影响，例如年龄、性别、肌肉含量等个体差异。

开始透析治疗是肾脏替代治疗的一种重要方式。在合适的时机开始透析，有助于清除体内蓄积的代谢废物和多余水分，减轻残余肾脏的负担。保护残余肾功能，对维持患者整体健康状况有积极意义。

通常，医生会综合肾小球滤过率（eGFR）等指标来评估肾功能。当肾小球滤过率下降到一定程度时，医生会与患者讨论开始肾脏替代治疗的时机。

存在一些特殊情况需要个体化评估，例如：

(1)即使血肌酐水平升高，但如果患者没有明显的尿毒症症状或并发症，尿量正常，无水钠潴留或高钾血症的风险，医生可能会根据具体情况调整治疗计划。

(2)如果患者出现严重的嗜睡、抽搐、出血倾向、高度浮肿、心力衰竭等并发症，即使血肌酐和尿素氮水平不高，也可能需要及时进行透析治疗。

(3)糖尿病肾病患者由于疾病特点，有时需要更早地评估肾脏替代治疗的必要性。

(4)当患者出现严重的并发症，如难以控制的高血压、重度贫血或心力衰竭时，可能需要尽早开始透析治疗。

通常，医生会综合肾小球滤过率（eGFR）等指标来评估肾功能。当肾小球滤过率下降到一定程度时，医生会与患者讨论开始肾脏替代治疗的时机。

存在一些特殊情况需要个体化评估，例如：

(1)即使血肌酐水平升高，但如果患者没有明显的尿毒症症状或并发症，尿量正常，无水钠潴留或高钾血症的风险，医生可能会根据具体情况调整治疗计划。

(2)如果患者出现严重的嗜睡、抽搐、出血倾向、高度浮肿、心力衰竭等并发症，即使血肌酐和尿素氮水平不高，也可能需要及时进行透析治疗。

(3)糖尿病肾病患者由于疾病特点，有时需要更早地评估肾脏替代治疗的必要性。

(4)当患者出现严重的并发症，如难以控制的高血压、重度贫血或心力衰竭时，可能需要尽早开始透析治疗。

以上是关于肾病治疗中透析时机的一些医学知识介绍。京东誉美中西医结合肾病医院提醒：肾病患者应及时到正规医疗机构就诊，由专业医生进行全面评估并制定个体化治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的生活习惯，以利于疾病的长期管理。