肌酐升高需关注，若相关指标正常，有助于评估肾病状况

如今，尿毒症是影响许多家庭的严重疾病。由于对尿毒症的认知，部分患者可能产生误解，例如当血肌酐水平超过707μmol/L时，有些患者会认为已进入尿毒症期，需要长期接受肾脏替代治疗。

临床上也可能遇到血肌酐在500μmol/L左右的肾病患者，医生根据其整体情况评估后建议开始透析治疗。既然不能仅凭血肌酐单一指标判断疾病阶段，那么肾病患者如何综合了解自身病情呢?

实际上，若以下两项关键指标处于相对稳定状态，患者无需过度焦虑病情进展。

尿量

对于肾病患者而言，维持一定的尿量是重要的临床观察指标。尿量显著减少是终末期肾脏病的表现之一。

通常，健康成年人每日尿量约在2000-3000毫升。如何界定尿量减少？24小时尿量持续低于400毫升为少尿；低于100毫升为无尿。

在诊疗过程中，部分患者可能主要关注血肌酐数值，当发现数值较高时容易产生紧张情绪。如果此时尿量仍维持在正常范围，通常提示肾脏的部分排泄功能尚存。

尿量正常往往表明肾小管重吸收及肾小球滤过等功能未受到严重损害，仍能生成尿液，患者可保持理性态度。

肾脏体积

许多患者在阅读超声报告时，可能更关注回声等描述，而忽略了肾脏大小的测量值。这需要更全面地看待检查结果。

在评估肾脏疾病进展时，肾脏体积的变化具有重要的参考价值，能够反映肾脏的实质状况。

当肾脏功能严重受损时，肾单位可能发生萎缩，肾脏体积可能出现缩小。因此，即使血肌酐水平较高，若肾脏体积未见明显缩小，也可能与感染、血压波动或药物影响等因素相关，需进一步明确原因。

那么，如果上述两项指标相对稳定，而血肌酐水平较高，应如何应对？

这种情况提示剩余的肾单位可能仍具备一定的代偿功能。此时，单纯追求降低血肌酐数值并非核心，关键在于通过专业医疗评估，明确导致肌酐升高的具体原因并进行针对性管理，同时注重保护残余肾功能。

透析治疗是一种重要的肾脏替代疗法，能够帮助清除体内代谢废物，适用于符合指征的患者。治疗方案的选择需由肾内科医生根据患者全面的临床情况审慎决定。患者应与医生充分沟通，了解不同治疗方式的获益与风险，共同制定个体化的管理策略。