尿素氮是什么

血尿素氮是肾功能主要指标之一。尿素氮的变化对非蛋白氮数值的影响较大。临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定。

正常成人空腹BUN参考范围为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。多种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可能使血尿素氮增高。多种肾外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除肾外因素，BUN数值显著升高可能提示肾功能严重受损。

该指标较易受饮食、肾血流量的影响，如有蛋白质分解因素如感染、肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。肾小球滤过率下降时，尿素氮可能逐步升高。一般情况下血尿素氮与血肌酐存在一定比值关系，比值升高可能由胃肠道出血、溶血、心功能不全和组织分解增强（如烧伤、高热、肾上腺皮质激素治疗等）等肾前因素引起；比值降低可见于蛋白质摄入过少、严重肝肾功能不全等情况。

血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响，如上消化道出血、某些严重肝病、严重感染、应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时，可引起血尿素氮的暂时增高。此外，在肾功能不全的早期，血尿素氮不一定升高，只有当肾小球滤过率下降至一定程度时，血尿素氮才显示异常。因此，血尿素氮可作为评估肾小球功能的参考指标之一，其临床意义需结合其他检查结果由专业医生综合判断。