控糖需注意“护肾”

糖尿病患者的肾损伤往往在无声无息中发生，症状不易察觉。若早期不进行检测从而预防与控制，到了中晚期发展成糖尿病肾病，其治疗难度可能增加，可能影响患者的生活质量。

数据显示，糖尿病的发病率较高。发病率的增长，使得糖尿病相关慢性肾脏病成为慢性肾脏病的重要病因之一。有研究显示，部分2型糖尿病患者可能具有肾功能下降的风险，或肾功能已出现某种程度的下降。

糖尿病肾病病程分期

糖尿病肾病对患者的损害是渐进发展的，其病程在临床上主要分为5期。

第一期主要是肾脏的高滤过和肾脏体积的增大;

第二期是间断微量白蛋白尿期;

第三期是一个持续的微量白蛋白尿期;

到了第四期，一些临床表现会比较明显和典型，称为临床糖尿病肾病期;

最后第五期，称为肾功能衰竭期。

前两期的时候患者有可能没有任何的症状和表现，也没有浮肿，没有乏力，只是通过尿检可以发现微量白蛋白尿。

第三期开始，患者可有乏力、口干、小便多、夜尿等，在第四期的时候，患者可能会有肢体浮肿、面色萎黄、头晕等症状,同时可能伴随血脂升高，患者可合并有高血压或者血压开始升高。

到最后一期，也就是第五期的时候临床表现就更多了，与其他肾脏疾病引起的终末期肾衰表现类似，比如肌酐可能升高比较明显，有的患者乏力很严重，或者水肿比以前更严重，出现了肢体、颜面的明显浮肿。

此外，食欲减退、恶心、消瘦、小便短少这些情况都可能出现，部分患者可能需要开始接受透析治疗。

糖尿病患者早期需关注肾脏健康

由于糖尿病肾病到达中晚期后治疗更为复杂，因此，对于糖尿病患者来说，早期就应关注肾脏健康。一方面，加强肾功能检测，一旦确诊糖尿病，建议定期进行肾功能检查。当微量蛋白检测超出正常水平，应及时就医并遵医嘱进行干预。

另一方面，患者可在医生指导下考虑选用合适的降糖药物。例如，一些口服降糖药主要经消化道排泄，对于部分已经出现肾损伤的糖尿病患者，可能无需根据肾功能调整剂量，具体用药需严格遵医嘱。

糖尿病患者要密切关注自己的肾脏状况。若出现泡沫尿、身体不同部位的水肿、血压升高，可能是需要关注的信号，应尽早到医院进行检查和咨询。