血液透析患者日常注意事项

哪些患者需要血液透析治疗?

1、原发性肾病及其他疾病（如高血压、糖尿病等）引起的继发性肾病，达到了慢性肾衰竭的尿毒症期的患者。

2、慢性肾病没有达到尿毒症期的，但合并有严重的电解质紊乱，如明显的高钾血症或致死性酸中毒的患者都可以考虑进行血液透析治疗。

3、顽固性的心力衰竭患者。

一些药物中毒或农药中毒患者也可以考虑临时血液透析帮助药物或农药排出体外。

血液透析患者日常饮食需要注意什么?

首先，患者需要低盐低脂饮食，避免进食高钾、高钠、高磷、高嘌呤、高脂肪、辛辣、油炸食物等；同时增加优质蛋白的摄入，多进食动物蛋白，如鱼、蛋清、茧蛹、瘦肉等，减少植物蛋白的摄入，如豆制品等；另外要保证维生素的摄入，多进食新鲜蔬菜、水果等。

尿毒症患者需要控制入水量吗?

一般来说是需要控制的，正常人每日的尿量大约是1—2kg，而尿毒症患者由于大部分或全部肾功能丧失，往往大部分患者伴有少尿甚至无尿，摄入的水排不出来，水潴留在体内导致水肿，也容易加重高血压，甚至导致心力衰竭，必须依靠血液透析排出多余的水分。因此患者在透析间期必须控制入水量，一般入水量以患者尿量加500ml为宜。

血液透析患者高磷血症有何危害，如何预防?

高磷血症是血液透析患者常见的并发症，长期高磷血症可以引起继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质代谢异常、肾性骨病，还可以导致心脏瓣膜、血管和软组织等转移性钙化，也是透析患者死亡的独立危险因素。

预防包括以下几点：

1、饮食控制，低磷饮食，限制磷的摄入；

2、个性化调整透析方案，适当增加透析频率和延长透析时间可以更有效清除血磷；

3、药物干预，上述两种方法仍无法控制血磷时，可以选择磷结合剂（如钙剂、碳酸镧、思维拉姆等）进行干预。

血液透析患者血管内瘘平时如何护理？

血管内瘘是血液透析患者的血管通路，只有好的血管通路才能保证透析时足够的血流量，保证患者透析效果，所以内瘘又称为血透患者的生命线。因此，日常护理十分重要。

1、平时有瘘的肢体不易受压，不要穿紧身衣物，不要提重物，不适合测量血压。

2、有瘘的肢体不易做其他用途穿刺。

3、平时患者及家属要经常自查内瘘情况，如发现异常（如内瘘震颤减弱或消失等），及时向透析时医护人员报告，及时处理。

4、患者平时可通过抬举哑铃、挤压弹力球进行内瘘功能锻炼。