无影灯下的“刀尖舞者”（七）
用心服务患者，用实干诠释担当
“一把柳叶刀，一片仁者心”他经常以专注的精神投入工作，以丰富的经验和专业技能为患者的健康而努力。
作为一名外科医生，樊有炜院长将大量时间投入到工作中，他接诊过许多辗转求医的患者，也为手术情况复杂、风险较高的患者提供诊疗服务。急病人所急、想病人所想，面对疾病，他总是积极应对，尽心尽力为患者提供救治，其敬业精神得到了许多认可。
以下为樊院长近期部分诊疗情况记录。
一位72岁的女性患者，17年前曾于外院接受乳腺癌切除术，术后皮下形成迁延不愈的窦道，3年前局部瘢痕处出现破溃，有淡黄色含血性液体流出。经换药处理后，瘢痕处仍反复破溃伴分泌物流出，局部疼痛明显，给患者日常生活带来困扰。
入院时，患者右侧乳腺局部皮肤红肿，范围约4*5cm，局部可见0.5cm的破溃口。10月29日上午，樊有炜院长为患者实施了手术治疗，包括乳癌术后疤痕切除、窦道搔爬、胸壁成型术。
术后患者恢复情况良好，各项指标正常。困扰患者多年的窦道问题得到了处理。
什么是乳房窦道？
窦道是指乳房脓肿切开或溃破后创口长期不愈，而形成的慢性瘘管或窦道，发生的部位在乳晕部或乳房部。（可以简单理解为瘘管有两个口一内一外，而窦道只有一个外口）
在出现瘘管与窦道之前，患者可能患有各种类型的乳腺炎，伤口破溃或切开后，疮口脓水淋漓，或杂有乳汁、脂质样物、败絮样或豆腐渣样分泌物，经久不愈，周围皮肤潮湿。
在发现相关症状后，建议患者保持良好心态，同时注意均衡饮食补充营养，增强体质，并前往正规医疗机构就诊，在医生指导下进行治疗。
肠系膜静脉栓塞是一种相对少见的急腹症，由于症状可能不典型，临床诊断有时存在一定难度。10月31日，在樊院长的带领下，我院为一位肠系膜静脉广泛栓塞大面积肠坏死患者实施了抢救性手术。
此例患者为女性，68岁，腹痛2天，在当地医院治疗后症状未见好转，腹痛加重，遂紧急转入我院ICU。入院时患者病情紧急危重，腹痛症状明显。ICU领先时间联系了樊有炜院长进行会诊。樊院长查看病人后，结合其多年的临床经验，判断存在肠坏死的可能，需行紧急手术。
樊院长立即为患者进行了手术。术中见腹腔内情况复杂，大量小肠坏死穿孔，诊断为肠系膜血管栓塞，小肠大面积坏死。即刻切除坏死肠管及部分盲肠，行小肠升结肠侧侧吻合术。手术过程顺利，患者病情平稳。
肠系膜动脉栓塞是一种病情较为紧急的疾病。确诊的早晚与预后关系密切。在特定时间窗内可以考虑保守治疗，如介入、取栓或溶栓。如果超过时间窗则可能需要手术探查，手术方式需根据肠道血运受影响的范围而定，可能包括切开血管取栓，重建血液循环，或进行小肠切除及肠吻合。肠系膜动脉血栓疾病，主要发生于患有动脉狭窄以及高凝状态等人群，需要引起注意。
10月3日，樊院长为一位80岁老年患者实施了3D腹腔镜探查加开腹探查肠梗阻手术。
患者为男性，因肠梗阻反复发作，三个月内多次住院治疗，症状改善不明显，不能进食。家属经了解后找到樊院长，希望进行手术治疗。考虑到患者年龄偏大，合并症较多，手术存在一定风险。为了缓解患者的痛苦，樊院长经评估后决定为其实施手术。
术中见腹腔广泛粘连，在回肠距回盲部40cm处，发现一回肠肿物，造成小肠完全梗阻，随即行回肠肿物改良手术、小肠侧侧吻合术。手术过程顺利，患者生命体征平稳。
术后病理结果显示为：非何杰金氏淋巴瘤，大B细胞淋巴瘤。
小肠恶性肿物发病率相对较低，临床表现并不典型，一般与肿物的类型、部位、大小、性质及是否有梗阻、出血和转移有关。小肠肿物诊断存在一定难度。
11月5日上午，樊院长为一名69岁患有“肝硬化门脉高压伴巨脾，脾功能亢进”的女性患者，实施了3D腹腔镜加手助切口巨脾切除，胃断流术。
术中见肝脏呈结节性肝硬变，脾脏显著增大。患者血小板计数较低。手术存在一定风险。为解除患者痛苦，樊院长经审慎评估后为患者实施了巨脾切除术及胃血管断流术。手术过程仔细，完整切除脾脏，出血量控制良好，手术顺利结束，患者安返病房。术后复查，患者各项生理指标和血小板计数均有改善。
一位78岁的女性患者在得知自己患有乳腺肿物后，精神压力较大。家属经了解，得知樊有炜院长在普外科领域具有丰富的诊疗经验，遂专程从外地来院寻求樊院长的诊疗帮助。
11月7日，由樊院长主刀为患者实施手术。术中快速病理检查提示为粘液性乳腺癌。樊院长为患者实施了改良改良手术，并进行了腋窝淋巴结清扫。手术过程顺利。
乳腺癌常见症状
乳腺癌可能出现的症状包括：无意间发现的无痛性肿块，乳房大小或形状改变，腋窝肿胀，乳头改变或异常溢液等。乳腺疼痛也可能是症状之一，但并不常见。当发生炎症时，可能出现乳房皮肤增厚、发红，类似橘子皮样改变。该区域可能伴有发热感或皮疹样改变。
如果触摸到乳房肿块，或发现乳头有异常液体流出，或乳房皮肤出现异常改变，建议及时到医院进行检查。
从医多年，樊有炜院长始终坚持以患者为中心，耐心细致地为每一位患者提供诊疗服务。在长期的临床实践中，樊院长在肝胆、胃肠、甲状腺等各类手术方面积累了丰富的经验，以自身的实际行动，获得了许多患者的信赖和同事的尊重。
普外科介绍
普外科团队具有扎实的理论基础和丰富的实践经验，完成了多例情况复杂的手术。科室依托医疗资源，形成以微创诊疗为特色，综合诊疗为一体的发展模式。团队能够熟练诊治肝胆脾疾病、胃肠道良恶性疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病等普外科常见疾病。
科室在腹腔镜微创治疗、胆道镜取石、肛肠微创治疗等方面具有较多经验。此外，科室在腹腔镜外科、疝及腹壁外科、胃肠外科、肛肠外科等临床领域具有一定特色。
