无影灯下的技术探索——樊有炜院长案例纪实（三）

“一把柳叶刀，一片医者心”有这么一位医生，手术刀上凝大爱，无影灯下践初心，在医学的道路上不断钻研，肝脏相关疾病切除、胰腺相关疾病切除、脾脏手术……翻开履历，他所从事的每一项领域，都充满着挑战——他就是京东誉美医院普外科樊有炜院长。

樊有炜院长近期部分医疗案例纪实

屏幕上，腹腔内部结构清晰可见，进入人体的腹腔镜操作灵活，进行病灶分离。在聚光灯下，手术操作精准细致。

当病变部分被切除后，樊院长和他的团队顺利完成手术，脸上露出欣慰的表情。

72岁胃部相关疾病服务对象的治疗经历

72岁的某服务对象5周前无明显诱因出现周身汗出，后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴暗红色及鲜红色血液，量约200ml，就诊于普外科门诊，胃镜检查结果为胃部相关疾病，病理结果为：胃部相关疾病，中低分化。

某服务对象住院后，樊院长为他安排了胃镜手术，但家属要求去北京治疗，自动出院。樊院长跟服务对象及家属做了仔细沟通，说明了病情情况，但家属坚持要出院，去北京手术治疗。

半个月后樊院长接到某服务对象的电话，要求再次回医院，请樊院长为自己手术。7月11日上午，樊有炜院长为某服务对象行开腹探查、胃部相关疾病手术。术中证实了樊院长的判断，胃部相关疾病位于胃角后壁已累及胰腺被膜，并距食道下段1cm，胃小弯相关情况，行全胃切除，胰腺被膜部分切除，大网膜切除，十六组淋巴结清扫，食道空肠吻合（空肠代胃），小肠Roux一y吻合术，手术用时2.5小时。

如果当时不是某服务对象自动出院，耽误了一段时间，手术时机可能会更好些。

62岁老人腹部外伤的救治过程

7月13日，23:00，樊院长还在手术室忙碌着，这次手术的服务对象是医院急诊的62岁某服务对象。

某服务对象在伐树时被树撞伤了腹部，去当地医院就诊，当地医院处理不了，由急救车转来医院急诊，当时某服务对象腹部剧痛，大汗淋漓，不停呻吟，经检查服务对象腹腔积气、积液，考虑肠管破裂需紧急开腹救治。

当天晚上樊院长为某服务对象行急诊抢救开腹探查手术。术中见腹腔大量脓苔，大量肠液和食物残渣，在距屈氏韧带（tryse）2.5m处小肠破裂，约1.5x1.5cm大小的破口，向外溢肠液和食物残渣。樊院长予以缝合，并切除破裂肠段约15cm，行小肠区段切除，小肠侧侧吻合术，系膜修补术。腹腔冲洗引流，顺便把他原有的左侧腹股沟斜疝，从腹腔里进行了修补，手术用时一小时多，凌晨12：30手术结束，病人安返病房。

为60岁服务对象行胃部相关疾病手术

63岁的某服务对象，6个月前进食早餐后，反复出现上腹部疼痛不适，伴有烧心，胸闷，伴有双下肢水肿，口服药物一个月，症状未见好转。某服务对象平素口服三七粉3个月，出现空腹后上腹部疼痛不适，进食后好转，伴有上腹部堵塞感、烧心，口服雷贝拉唑后症状有所好转，后联合口服西咪替丁，但上述症状反复发作，时有恶心，并出现腹胀、便血、胃不适。来医院门诊就诊，确诊为胃相关疾病。经胃镜诊断相关疾病波及胃贲门，胃体，胃小弯，并与胰腺有侵犯属3一4期胃部相关疾病。

该病恶性程度相对较高，且发病迅速，治疗相对来说较困难。樊院长跟服务对象沟通后，在7月28日上午，为某服务对象行：胃部相关疾病手术，全胃切除加淋巴结清扫加空肠代胃食道胃吻合，空肠R0UX一Y吻合术。

术中见相关疾病波及整个胃小弯与胰腺有侵犯，周围相关情况，樊院长决定为他行全胃切除，淋巴结清扫加胰腺被膜部分切除空肠代胃，空肠Roux一y吻合，手术历时2.5小时结束。

造瘘口还纳手术

某服务对象在一年前因直肠相关疾病行腹腔镜直肠相关疾病手术+横结肠腹壁造瘘，术后服务对象恢复良好。

8月1日上午，樊院长再次为某服务对象行造瘘口还纳术，术中见腹腔内广泛粘连，手术难度较大仔细分离粘连将瘘口切除，横结肠近远端：端吻合术，腹腔淋巴结活检术，大网膜局部切除术。手术顺利。

他以扎实的外科技术，在无影灯下为众多服务对象进行诊疗；以一名医务工作者的责任，对服务对象一视同仁；以培养后辈的精神，让科室团队不断进步。

行医40余载，樊院长以专业的技术和关心病人的作风赢得了服务对象的信任。他深知一个医务工作者身上担负的使命和责任，对他来说，需要不断地学习探索才能为服务对象提供医疗服务。

普外科团队具有扎实的理论基础和丰富的实践经验，开展过多例复杂手术，借助医疗资源，形成以微创诊疗为特色，综合诊疗为一体的发展科室。团队能够处理肝胆脾疾病、胃肠道良恶性疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病等普外科疾病。在京东地区开展糖尿病治疗技术胃转流手术，同时在腹腔镜微创治疗、胆道镜取石、肛肠微创治疗等方面具有经验。

此外，科室在腹腔镜外科、疝及腹壁外科、胃肠外科、肛肠外科、腋臭外科等临床与科研领域具有特色。与此同时，与北京医院达成合作，每周有胃肠肝胆胰腺相关疾病专家定期坐诊。