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心包炎不同类别的病因哪些

2020-06-16 阅读量:770次
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心包炎不同类型的病因有哪些?心包炎是临床上可见的一种疾病,了解其病因有助于开展相关预防工作。医生指出,由于病因不同,心包炎可分为不同类型,相应的处理方式也有所区别。本文将对心包炎不同类型的病因进行介绍。

一、急性非特异性心包炎:属于浆液纤维蛋白性心包炎,具体病因尚不明确,可能与病毒感染或自身免疫反应有关。部分患者在发病前数周曾有上呼吸道感染史,起病较急。常见表现包括胸痛、发热,约70%的患者可闻及心包摩擦音,心包渗液一般为少量或中等量,较少出现严重心包压塞症状。辅助检查可见血沉加快、白细胞升高、心电图ST段抬高、X线心影增大。若累及心肌,可能形成急性心肌心包炎。该病有一定自限性,以对症支持治疗为主,如卧床休息、使用止痛及镇静药物等,糖皮质激素有助于缓解症状。

二、结核性心包炎:多由气管、支气管周围或纵隔淋巴结结核直接蔓延导致,少数患者未能发现明确原发病灶。除结核病全身症状外,患者常表现为倦怠、体重减轻、食欲不振、低热盗汗、呼吸困难及心包积液体征等,胸痛和心包摩擦音相对少见。心包积液多为中至大量,呈浆液纤维蛋白性或浆液血性。未经规范抗结核治疗者,易发展为缩窄性心包炎;即使经过系统治疗,仍有部分患者可能出现此并发症。

三、肿瘤性心包炎:原发性心包肿瘤较为少见,可见类型包括心包间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤以及良性或恶性畸胎瘤。临床以继发性心包肿瘤更为常见,多由肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤等转移所致,此外胃肠道癌、卵巢癌、肉瘤和黑色素瘤也可能引起。肿瘤性心包炎常导致血性心包积液,进展较快,可能引发急性或亚急性心脏压塞。部分侵袭性肿瘤可侵蚀心脏或心包血管,导致严重后果。治疗方案需结合患者一般状况、是否合并心脏压塞及肿瘤病理类型等因素综合制定,心包穿刺引流有助于缓解症状。

以上是对心包炎病因及类型的相关介绍。了解心包炎的致病因素和疾病分类,有助于增强对疾病的认识,做好日常防护。

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