糖尿病肾病日常防治有哪些

对于糖尿病肾病患者而言，采取适当的防治措施有助于管理病情，对延缓疾病进展具有积极意义，糖尿病肾病的防治工作十分重要。

1、合理摄入蛋白质

蛋白质摄入过量可能使血液中蛋白质的代谢产物（如肌酐、尿素氮等）增加，增加患者肾脏的负担，因此糖尿病肾病患者宜适当控制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，以满足必需氨基酸的需要。需注意的是，在进行低蛋白饮食时，应保证充足的热量摄入，每日热量建议达到30～35kal/kg，以避免自身蛋白质和脂肪分解增加，引起营养不良，并减轻肾脏负担。

2、限制盐分摄入

为减轻肾脏负担，保护肾功能，糖尿病肾病患者饮食宜清淡，适当控制食盐摄入。如患者出现肾功能严重减退，还需限制水分摄入。

3、控制血糖

糖尿病肾病患者应注意血糖管理，持续高血糖可能影响脂肪和胆固醇代谢，加重肾脏血管病变，影响肾功能。

4、积极管理血压

部分肾病患者可能伴有高血压，而高血压可能加速糖尿病肾病的进展。合理控制血压有助于减少尿蛋白排泄，延缓肾功能减退。一般糖尿病患者血压建议控制在130/85 mmHg以下；伴有微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者，血压建议控制在120/80 mmHg以下。

日常生活中，高血压患者应注意限制钠的摄入，每日膳食中钠摄入量建议低于3克。适当进行体育锻炼，控制体重，尤其对于肥胖的2型糖尿病患者，适度减重对血压管理有积极意义。患者可每日早晚测量血压并记录，有助于了解血压变化情况。

5、合理调节血脂

糖尿病患者常伴有脂代谢异常，而脂代谢异常可能增加心血管疾病风险并影响肾功能，因此需重视血脂管理。管理方式包括饮食调节和必要时的药物治疗。在饮食方面，宜减少高胆固醇和高饱和脂肪食物的摄入，如蛋黄、肥肉、动物内脏等。

6、限制水分摄入

糖尿病肾病患者应准确记录24小时出入量，水分摄入量建议参考前一日尿量加500ml左右。同时注意观察尿量、颜色、性状及身体水肿情况，如有明显异常应及时就医。

7、定期进行相关检查

糖尿病肾病早期可能症状不明显，容易被忽视，而定期检查有助于早期发现异常。24小时尿微量白蛋白等指标是早期肾病的敏感监测指标，对早期发现和干预具有重要意义。无肾病患者建议每半年至一年检查1～2次；有肾病高危因素的患者，如伴有高血压、高血脂、高血糖、病程较长或已有其他微血管病变者，宜根据医生建议增加监测频率。