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药物性肾损害如何判断?
2019-12-30
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药物性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的毒性反应,是由包括中草药在内的不同药物所致、具有不同临床特征和不同病理类型的一组疾病。
药物性肾损害若能早期发现、早期干预,对肾功能恢复可能有积极意义。因此用药期间需密切观察,一旦出现少尿或无尿、血尿、不明原因水肿,腰部胀痛,不明原因血肌酐升高等情况,应警惕药物引起肾损害的可能,并及时停用可疑药物。可根据以下两点进行初步判断:
(1) 有可能产生肾损害的用药史,包括特定药物种类、剂量疗程,用药与肾损伤发生的间隔时间,停药后肾脏恢复情况。
(2) 药物性肾损伤早期实验检查包括:尿β2微球蛋白,尿微量白蛋白、转铁蛋白、NAG酶、蛋白/肌酐比值、内生肌酐清除率、血清CystatinC、NGAL、肾损伤分子-1。血清CystatinC在药物性肾损伤诊断中具有一定敏感性。尿微量白蛋白主要反映肾小球滤过功能,γ-谷氨酰转移酶为肾小管损伤指标,二者联合检测有助于早期发现肾脏损伤,并有助于判断损伤部位及程度,可作为药物性肾脏损伤的筛查参考指标。
以上是关于药物性肾损伤的基本判断方法。如身体出现不适,请及时前往正规医疗机构就诊。
