肾功能不全高血压用药

对于高血压肾功能不全病人如何选择用药治疗呢?一旦高血压并发肾病，则可能引起高血压肾病病情进展。此时，对高血压肾病患者而言，规范的用药有助于控制高血压肾病病情，延缓肾病进展。那么就来看一下如何选择用药。

首先，应选择对肾脏功能影响较小的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能有一定作用，因此，伴有肾功能障碍的高血压，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按常规剂量使用。β受体阻滞剂对有严重的肾功能障碍者，应调整剂量服用。血管紧张素转换酶抑制剂，对肾脏有一定保护作用，也可减少蛋白尿，但肌酸酐廓清试验每分钟在10ml以下的肾功能障碍者，应酌情调整剂量。α受体阻滞剂在肾功能下降时，也应调整剂量使用。

其次，一般建议将舒张压控制在12.0kPa(90mmHg)左右。稳定的血压状态可能对缺血缺氧状态中的肾脏起到缓解作用，有助于延缓高血压病人肾功能的进展。

最后，合理选用降压利尿剂。降压利尿剂如双氢克尿噻，常不作为首选药物。保钾利尿剂如氨苯喋啶、安体舒通等，由于有引起高血钾的风险，肾功能不全的人应谨慎使用。速尿、利尿酸在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以考虑使用。

通过上面的介绍，相信大家也有所了解，请做好定期检查工作;如已经患有高血压肾病，建议及早接受规范治疗。