肾病综合征为什么会有水肿?

水肿是肾病综合征的一个常见临床表现，水肿初期常出现在眼睑等组织疏松部位，随着病情发展可能扩展至下肢或躯干。在部分情况下，可能出现胸腔积液，以及男性患者的阴囊水肿。水肿部位的皮肤常因张力增高而存在破损和感染风险，这可能影响病情。那么，肾病综合征为何会出现水肿呢？

水肿是肾病综合征的典型症状之一。水肿的程度常与血浆白蛋白水平降低相关。这种因肾脏疾病导致的水肿称为肾性水肿，其主要成因之一是大量蛋白尿引起的血浆蛋白降低。

另一个可能的原因是肾小球滤过功能下降，而肾小管对水、钠的重吸收功能相对保留，导致水钠在体内潴留，组织间隙液体增多。轻者表现为眼睑和面部水肿，重者可出现全身性水肿，或伴有胸腔积液、腹腔积液。这主要见于肾炎性水肿。多数肾病综合征患者会出现不同程度的水肿，水肿可能持续数周或数月，或在病程中反复出现。感染等因素可能使水肿加重或反复，有时可能伴随肾功能指标的变化。此时，患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道不适症状。

显著的水肿，例如肾病综合征患者出现的双下肢或全身性水肿，若持续时间较长，可能对患者的日常活动和生活质量产生影响。对于肾病综合征的管理，需关注整体病情的调控。关键在于针对肾脏的病理生理变化进行规范诊治。