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紫癜性肾炎类型
2019-10-24
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紫癜肾炎患者病情程度存在个体差异,根据临床表现可分为不同类型,包括急性肾炎综合征型、轻型紫癜性肾炎、急进性肾小球肾炎型、慢性肾炎综合征型紫癜性肾炎、肾病综合征型紫癜性肾炎以及慢性肾功能不全型紫癜性肾炎。
1. 急性肾炎综合征型
此型起病时临床表现与急性肾炎相似,但血C3不降低,IgA不升高,病理改变多为局灶节段性或弥漫性系膜增生。临床可见水肿、高血压及尿液检查异常,程度通常较轻,少尿不明显,血尿持续时间较一般急性肾炎更长。该型的预后情况存在个体差异。
2. 轻型紫癜性肾炎
常表现为无症状性血尿,可为肉眼或镜下血尿,程度不一,可呈持续性或反复发作,同时伴有不同程度的蛋白尿。通常无明显水肿及高血压,肾功能正常,病理改变多为轻微病变或局灶节段性系膜增生。经过规范治疗后,该型患者通常预后相对较好。
3. 急进性肾小球肾炎型
起病急骤,早期即可出现少尿或无尿,氮质血症表现明显。病理改变多呈新月体肾炎。该型临床较为少见。
4. 慢性肾炎综合征型紫癜性肾炎
起病较为缓慢,皮肤紫癜消退后肾脏损害持续存在,常伴有肾功能减退。病理呈弥漫性系膜增生性改变,可伴有肾小球硬化或新月体形成。
5. 肾病综合征型紫癜性肾炎
患者具有大量蛋白尿、明显水肿、低蛋白血症及高脂血症等肾病综合征的典型表现,同时伴有不同程度的血尿及肾功能下降。病理表现为弥漫增生性肾炎伴不同程度的新月体形成。
6. 慢性肾功能不全型紫癜性肾炎
多由病情迁延进展所致。